Препараты с живокостом как эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства

30.01.2010

О. Р. Пиняжко (зав. кафедрой фармакологии, доктор мед. наук, профессор);
К. Ф. Ващенко (доцент кафедры технологии лекарств и биофармации, канд. фарм наук);
Д. В. Голейко (ассистент кафедры технологии лекарств и биофармации, канд. фарм наук);
Л. Д. Демянчук (провизор).

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, кафедра фармакологии, кафедра технологии лекарств и биофармации.

В современной медицине для лечения многих заболеваний широко применяются фитопрепараты. В настоящее время на мировом рынке фармацевтических препаратов доля средств растительного происхождения составляет более 40%, причем в последние годы появилась тенденция к ее увеличению. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в течение ближайших десяти лет доля фитопрепаратов в общем объеме лекарственных средств составит более 60% [1].

Украина располагает уникальными запасами лекарственного растительного сырья. В этой связи в современных условиях наиболее перспективным направлением становления отечественной фармацевтической промышленности является развитие фитохимических производств. Стоимость субстанций и фитопрепаратов, изготовленных на основе собственного сырья, значительно меньше импортных, что обеспечивает их доступность для широких слоев населения.

К основным преимуществам фитопрепаратов можно отнести более мягкое действие по сравнению с синтетическими лекарственными средствами, а также пролонгированное действие. Фитопрепараты, как правило, не вызывают побочных действий и осложнений, при применении практически не возникает привыкания. Важными моментами являются простота и дешевизна способов получения лекарств из растений, а также доступность лекарственного растительного сырья [1,6].

Роль фитопрепаратов на разных этапах лечения патологических состояний различна. На начальных этапах они способны предотвращать дальнейшее развитие болезни или смягчать ее проявления. На этапе разгара заболевания фитопрепараты выступают как средства дополнительной терапии для усиления эффективности, уменьшения побочных явлений, коррекции нарушенных функций. В процессе выздоровления фитопрепараты применяются наряду с синтетическими средствами, причем по мере выздоровления они постепенно вытесняют последние.

В народной и официальной медицине широко применяют средства из окопника лекарственного [6,9,10,11]. Окопник лекарственный (Symphytum officinale L.) — многолетнее травянистое растение семейства шорстколистных, распространено почти по всей Украине. Лекарственным сырьем окопника являются корневища и корни [2].

Окопник имеет давнюю историю применения в медицине. Античные источники свидетельствуют, что воины-легионеры Древнего Рима использовали окопник для заживления ран. Целебные свойства окопника впервые описал Абу Али ибн Сина (979–1037) в «Каноне врачебной науки», где сообщал, что это растение упоминалось еще в 50-е гг н.э.  древнегреческим врачом и философом Диоскоридом как ранозаживляющее средство. В эпоху Ренессанса окопник был одним из самых популярных лекарственных растений. Немецкий алхимик и фармаколог Парацельс успешно использовал корни окопника для лечения ран, язв и переломов [6].

Главной особенностью окопника является его способность ускорять восстановление поврежденных тканей, особенно костной, заживлять раны, язвы, поэтому его широко применяют в народной медицине [9].

Латинское название окопника — Symphytum officinale происходит от греческого «Symphein» — срастаться. Другие названия растения — Radix Consolidal (нем.) — укрепляющий корень, Beinheil (нем.) — средство для лечения костей, Comprеy (англ.) — тот, что дает силы, дают ему характеристику, как лечебному растению [10 ].

Средства из окопника лекарственного широко применяют в народной медицине: наружно при переломах костей и ранениях, язвах голени, ушибах, кровоизлияниях и пр., а также во всех случаях, когда необходимо обеспечить заживление: при фурункулезе и опрелостях, стоматите и трещинах в уголках рта, трещинах кожи и трофических язвах [269].

Несмотря на широкое применение средств окопника в народной медицине, долгое время не было препаратов из окопника, изготовленных по рецептам официальной медицины. В книге А. П. Попова «Лекарственные растения в народной медицине», изданной в 1970 г., есть такая фраза: «Хотя это растение и называют врачебным или аптечным (officinale), однако в научной медицине его не используют и препаратов из него в аптеках нет».

Однако на сегодняшний день предложено уже несколько средств для применения в официальной медицинской практике, причем ассортимент лекарственных средств с вытяжками из окопника на фармацевтическом рынке Украины постоянно увеличивается.

В Украине разрешены для медицинского применения следующие средства из корня окопника [3]:

Живокоста (окопника) мазь TM Вишфа

Приведенные данные свидетельствуют о том, что на фармацевтическом рынке Украины есть как средства импортного производства, так и средства отечественного производителя — Житомирской фармацевтической фабрики Vishpha.

Основными компонентами являются вытяжки из окопника, содержащие сумму биологически активных веществ, относящихся к разным группам и классам органических веществ, а в  фармакологическом аспекте имеют разностороннюю физиологическую и фармакологическую активность. [5]

Важнейшим соединением, которое обуславливает основные фармакологические свойства большинства лекарственных средств, изготовленных на основе сырья из окопника лекарственного, является аллантоин [5,10]. Результаты клинических исследований показали, что аллантоин способствует разрастанию новых фибробластов — клеток, которые участвуют при построении костной ткани. Научно установлено, что это вещество способствует образованию и восстановлению (регенерации) костной и соединительной тканей. Кроме аллантоина, в корнях окопника содержатся еще алкалоиды лазиокарпин, циноглосин, дигаловая кислота, дубильные и слизистые вещества, аспарагин, сахара, эфирное масло, которые действуют как синергисты аллантоина, то есть они усиливают фармакологическую активность аллантоина. К тому же природный аллантоин действует гораздо эффективнее, чем его синтетический аналог. [10]

Живокоста (окопника) мазь TM Вишфа

Мази живокоста Др. Тайсс (Dr. Theiss Naturwaren, Германия) и мазь живокоста (Житомирской фармацевтической фабрики, Украина) содержат настойку окопника, но отличаются составом носителя — основы. Так, в состав основы мази Др. Тайсс входят жир свиной и масло кукурузное, ароматизатор из сосновой хвои, краситель хлорофиллово-медный комплекс, антиоксидант Кови-ОКС T-90.  Основа относится к гидрофобным (жировым) основам. Мазь окопника (Житомирской фармацевтической фабрики) изготовлена на эмульсионной основе, в состав которой входят вазелин, масло кукурузное, глицерин, эмульгатор Т-2, нипагин, ароматизатор, вода очищенная.

Необходимо отметить, что между лекарственными веществами и основой существуют различные физико-химические взаимодействия, которые не позволяют рассматривать ее как инертный носитель, не принимающий участия в действии мази.

Доказано, что то же лекарственное вещество, применяемое в виде мази, может действовать совершенно по-разному в зависимости не только от того, как оно введено в мазь, но и от того, с какой мазевой основой оно скомбинировано. Различные исследования показывают, что мазевые основы не просто индифферентный носитель, а активный компонент фармакодинамики мази. [4,7]

Жировая основа, на которой изготовлены мази окопника Др.Тайсс (Dr. Theiss Naturwaren, Германия), в свежем виде не раздражает кожу и не препятствует кожному дыханию, довольно легко проникает через эпидермис и хорошо передает коже смешанные с ней лекарственные вещества, однако под влиянием внешних факторов (тепла, света, кислорода воздуха и др.) свиной жир легко прогоркает, приобретая неприятный запах, кислую реакцию и раздражающее действие. Кроме того, свиной жир относится к пищевым продуктам, поэтому его применение очень ограничено, так как является сырьем животного происхождения и его получение и хранение требует специфических технологических условий и дополнительных материальных затрат. [4]

Существенным преимуществом мази окопника (Житомирской фармацевтической фабрика Vishpha) является то, что она изготовлена на эмульсионной основе. Такая основа характеризуются способностью смешиваться как с жирорастворимыми веществами, так и с водными растворами лекарственных веществ. Эмульсионные основы, в отличие от углеводородов и жиров, обеспечивают значительную резорбцию лекарственных веществ из мазей, не мешают газо- и теплообмену кожного покрова, имеют хорошие консистентные свойства. Мази на эмульсионных основах характеризуются малыми значениями вязкости, уменьшают сухость кожи, повышают ее мягкость и эластичность, поддерживают нормальный водный баланс кожи, снижают воспалительные явления, имеют хороший товарный вид. [4,8] Эмульсионные основы издавна широко используются в мазях и кремах в медицине и косметологии. За длительное время использования они зарекомендовали себя как безопасные, качественные и надежные вещества.

От вида основы зависит и высвобождение лекарственных веществ. [12] Многочисленные исследования показывают, что основы для мазей по их способности обеспечивать наиболее интенсивное высвобождение и резорбцию лекарственных препаратов можно расположить следующим образом: гидрофильные, эмульсионные, абсорбционные и гидрофобные. [4]

Таким образом, в настоящее время лекарственные средства с окопником достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке Украины, основное их предназначение — обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного лечения радикулитов, остеохондроза, артритов, миозитов, травм (ушибов, растяжений связок, закрытых переломов костей), трещин при гиперкератозе, долгонезаживающих ран. Мазь с окопником и особенно настойку окопника отечественного производителя (Житомирской фармацевтической фабрики Vishpha) можно также применять и при сухости кожи, трофических язвах, дерматитах и экземах.

Литература

  1. Адекенов С. М.  Современное состояние и перспективы производства отечественных фитопрепаратов // Российские аптеки. — 2003. — № 5. — С. 17–19.
  2. Лекарственные растения: Энциклопедический справочник / Под ред. А.М.  Гродзинского. — К.: УРЕ, 1990. — 554 с.
  3. Компендиум 2008 — лекарственные препараты // Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова. — К.: Морион, 2008. — 2270 с.
  4. Марченко Л. Г., Русак А. В., Смехова И. Е. Технология мягких лекарственном форм / Под. ред. Л. Г. Марченко. — СПб: СпецЛит, 2004. — 174 с.
  5. Макарова Г. В., Зарайска К. Н., Борисюк Ю. Г. Химическое изучение окопника лекарственного // Фармацевт. журн. — 1966. — № 5. — С. 41–43.
  6. Окопник лекарственный / Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, И. Р. Костюк и др. // Провизор. — 2004. — № 17; № 18, № 19.
  7. Печенежская Л. А., Пиминов О. Ф., Бирюкова С. В., Дзюбан Н. Ф., Якущенко В. А. Біофармацевтичне изучение влияния мазевой основы на противомикробной активностью комбинированной мази // Вестник фармации. — 2002. — № 2 (30). — С. 133–135.
  8. Тихонов А. И., Ярних Т. Г. Аптечная технология лекарств: Учебник. для студ. фарм. фак. — Винница: Новая кн., 2004. — 639 с.
  9. Стогова Н. Живокост против 100 болезней. — СПб: Питер, 2006. — 96 с.
  10. Целебные мази от Др. Тайсса живокост — чудо природы.
  11. Mutagenicity of comfrey (Symphytum Officinale) in rat liver / N. Mei, L. Guo, P. Fu, R. Heflich, T. Chen // British Journal of Cancer. — 2005. — V.92. — Р. 873–875.
  12. Janicki S., Sznitowska M., Zielinski W. Dostepnosc farmaceutyczna I dostepnosc biologiczna lekow. — Warshawa, 2001. — 242 s.