Афтозний стоматит у дорослих: причини та лікування

Афтозний стоматит – одне з найпоширеніших захворювань слизової оболонки ротової порожнини, яке проявляється утворенням білих болючих афт. За статистикою, до 30 % дорослого населення стикається з цією хворобою. Найчастіше виразки з’являються на рухомих ділянках слизової, зокрема на внутрішній поверхні губ, щоках, під язиком або на його бічних ділянках. Спробуємо розібратися, чому виникає афтозний стоматит і як позбутися цієї делікатної проблеми.

Зміст:

1. Які бувають види та форми афтозного стоматиту
2. Причини виникнення болючих афт на слизовій оболонці
3. Як виглядають афти: симптоми захворювання
4. Як відбувається діагностика афтозного стоматиту
5. Методи лікування афтозного стоматиту
6. Можливі ускладнення захворювання
7. Профілактика афтозного стоматиту
8. Висновки

Афтозний стоматит є поширеним захворюванням слизової оболонки рота, при якому з’являються невеликі виразки – афти. Найчастіше вони мають світлу поверхню з фібринозним нальотом і червону облямівку по краях. Розміри виразок можуть бути різними – від 2 мм до 1 см; такі великі афти відчуваються значно сильніше і спричиняють людині біль. Вони бувають поодинокими або множинними, коли на слизовій утворюється кілька афт; у такому випадку дискомфорт стає більш вираженим. Захворювання найчастіше є дзеркалом внутрішніх проблем організму, саме тому лікування вимагає не просто усунення симптомів, а системного медичного підходу.

Детальніше про препарат

Афтозний стоматит проявляється раптово, людина може відчувати наявність виразок під час їжі чи розмови. Виразки можуть заважати приймати їжу, пити рідину і навіть розмовляти. У багатьох людей виразки виникають після стресу, травм слизової оболонки або нестачі певних вітамінів. Зовні афти мають невеликий розмір, але навіть такі маленькі виразки спричиняють біль. Саме тому важливо розуміти, чому вони з’являються, і що допоможе полегшити стан пацієнта.

Які бувають види та форми афтозного стоматиту

Афтозний стоматит проявляється по-різному, саме тому в медичній практиці виділяють кілька форм цього захворювання. Хвороба відрізняється видом виразок, їх розміром, глибиною та тривалістю загоєння. Ця класифікація допомагає лікарю точніше визначити перебіг хвороби та підібрати правильну терапію.

Залежно від тяжкості перебігу розрізняють три основні форми захворювання: легку, середню та тяжку. Легка форма характеризується появою 1–2 афт рідше одного-двох разів на рік. Для середньої форми характерні 5–6 виразок із рецидивом 2–3 рази на рік. При тяжкій формі захворювання спостерігається велика кількість виразок, які проявляються кілька разів на рік, завдаючи пацієнту біль і дискомфорт.

Причини виникнення болючих афт на слизовій оболонці

Афтозний стоматит має багатофакторну природу, найчастіше виникнення захворювання може бути зумовлене різними причинами. Болісні афти з’являються як результат реакції організму на конкретні тригери, кожен з яких може запустити процес. До причин розвитку патології можна віднести:

• імунологічні фактори. Виразки часто з’являються внаслідок зниження імунітету слизової оболонки. Ризик підвищується після перенесених інфекцій, стресу або хронічних захворювань.
• травми. Більшість афт з’являється після мікротравм слизової оболонки; це може бути пов’язано з незручними протезами, гострими краями зубів, брекетами, використанням жорсткої зубної щітки. Також афти можуть виникнути після термічних або хімічних опіків, вживання кислотних продуктів, спецій, що подразнюють слизову оболонку. Пошкодження слизової оболонки запускає запальну реакцію організму, і на місці травм утворюються виразки;
• метаболічні та харчові порушення. Виразки часто з’являються на тлі дефіциту вітамінів, заліза та фолієвої кислоти. Коли цих елементів не вистачає, відновлення слизової оболонки триває набагато довше, вона легше піддається ушкодженням;
• системні захворювання. Часто виразки утворюються у людей, які страждають на гастрит, коліт, хворобу Крона, коли запалення в кишечнику безпосередньо впливає на імунну реакцію в ротовій порожнині. Також афтозний стоматит може розвиватися на тлі ендокринних порушень, гематологічних захворювань.

На розвиток афт також впливають психоемоційні фактори. Стрес – це головний тригер виразки. Емоційне напруження, хронічна втома знижують імунітет, тому слизова оболонка стає більш чутливою до подразнень.

Як виглядають афти: симптоми захворювання

Афтозний стоматит характеризується утворенням болючих округлих виразок зі світлим нальотом і червоною запаленою облямівкою по краю. Найчастіше такі афти виникають на щоках, губах або язиці. Біль посилюється під час прийому їжі або розмови, спричиняючи людині дискомфорт. Часто перед появою афт у людини може підвищитися температура тіла, на слизовій з’являється відчуття печіння або поколювання. Такі симптоми відрізняють афтозний стоматит від інших уражень слизової оболонки рота.

Афти мають овальну або округлу форму з чітко окресленими межами. По краю виразок можна побачити червоний запальний обідок, а в центрі – жовтий наліт. Розміри виразок можуть варіюватися від маленьких цяток до великих утворень. Глибина ураження виразок також варіюється: поверхневі виразки загоюються швидше, а глибокі супроводжуються сильнішим болем і можуть залишати рубці. Біль при афтозному стоматиті зазвичай гострий і пекучий, він може посилюватися під час їжі, розмови або легкого дотику язиком. Через це ускладнюється прийом їжі, чищення зубів, а постійний дискомфорт впливає на сон, загальний настрій і самопочуття.

Як відбувається діагностика афтозного стоматиту

Діагностика захворювання включає кілька важливих етапів. Діагностичні методи включають:

• фізичний огляд. Лікар збирає інформацію про симптоми та проводить фізичний огляд, оцінюючи вигляд і форму афт, їхню кількість та глибину ураження слизової оболонки. Завдяки огляду лікар може виключити інші захворювання, що мають схожі симптоми, зокрема герпес, грибкові захворювання, травми, алергічні реакції, а також системні патології. Лікар збирає детальний анамнез, включаючи частоту рецидивів, можливі тригери, харчові та стресові фактори;
• лабораторні дослідження. Для більш детального з’ясування причин афт та виключення інших станів лікар може призначити базові аналізи крові, які допоможуть визначити рівень вітаміну В12, фолієвої кислоти та феритину. Якщо у пацієнта виникають часті рецидиви, фахівець може призначити імунограму, тести на целіакію, а також обстеження шлунково-кишкового тракту. 

У рідкісних випадках може знадобитися біопсія. Цей аналіз проводять при нетипових афтозних виразках, у разі підозри на аутоімунні процеси, передракові стани або коли терапія не дає жодного ефекту.

Методи лікування афтозного стоматиту

Лікування афтозного стоматиту має бути комплексним. Терапія поєднує місцеве лікування, яке допоможе зняти біль, прискорити загоєння, а також системні методи, що впливають на причини появи виразок. Схему лікування розробляє лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, форми стоматиту, частоти рецидивів, супутніх захворювань і можливих тригерів:

• місцеве лікування. Для очищення слизової оболонки рота призначають полоскання антисептичними засобами. Також лікар призначає знеболюючі гелі для зняття болю. За необхідності фахівець виписує протизапальні та кератопластичні препарати, що прискорюють відновлення слизової оболонки;
• системна терапія. Таке лікування необхідне в тому випадку, якщо виразки з’являються часто або є виражені дефіцити. Терапія полягає в призначенні вітамінів групи В, фолієвої кислоти, заліза, які допомагають відновити слизову оболонку та зменшити частоту рецидивів. При регулярних рецидивах можуть призначатися імуномодулятори, а в разі алергічних реакцій – антигістамінні засоби. Додатково пацієнту можуть бути призначені препарати для лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, щитоподібної залози або анемії. Курс терапії може тривати до 12 тижнів, залежно від результатів аналізів.

Сучасний підхід до лікування передбачає застосування апаратних методів, що прискорюють загоєння виразок і зменшують біль. Часто призначають лазеротерапію, яка швидко знімає запальний процес, скорочуючи терміни загоєння. Також у лікуванні афтозного стоматиту може призначатися озонотерапія, фотодинамічна терапія, ультразвукова обробка.

Можливі ускладнення захворювання

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до лікаря, афтозний стоматит може призвести до негативних наслідків і важких ускладнень. До можливих ускладнень можна віднести:

• хронізацію процесу. Якщо захворювання не лікувати, це може призвести до постійних рецидивів, які спричинять хронічний стан. Афти почнуть з’являтися часто, а процес загоєння сповільниться;
• приєднання вторинної інфекції. Такий стан посилює біль, а також уповільнює загоєння;
• рубцювання та деформацію слизової оболонки рота при важких і глибоких формах перебігу захворювання;
• поширення запалення на великі ділянки ротової порожнини, що спричиняє сильний біль і неможливість виконувати свої повсякденні завдання;
• погіршення якості життя. Через постійний біль пацієнт не може нормально приймати їжу, чистити зуби, розмовляти;
• психологічний дискомфорт. Часті рецидиви можуть призвести до роздратування, виснаження організму, погіршення самопочуття та настрою.

Таких ускладнень легко уникнути за умови своєчасної діагностики та правильно підібраної терапії.

Профілактика афтозного стоматиту

Профілактика захворювання дозволяє зменшити частоту рецидивів, полегшити біль та загальний перебіг хвороби. До основних заходів профілактики фахівці відносять:

• ретельну гігієну ротової порожнини, використання м’якої зубної щітки, а також нетравматичних засобів;
• уникнення травм, які можуть бути спричинені гострими краями зубів, твердими продуктами харчування, агресивними ополіскувачами, гострою їжею, спеціями;
• корекцію дефіциту вітаміну В12, фолієвої кислоти та заліза, які можна виявити за результатами аналізу крові;
• контроль стресу, нормальний режим сну та відпочинку. Стрес є ключовим тригером виразки;
• збалансоване харчування. Необхідно виключити з раціону кислі, гострі, подразнюючі продукти харчування;
• лікування супутніх захворювань: алергічних реакцій, ендокринних порушень, захворювань шлунково-кишкового тракту;
• відмова від куріння;
• підтримка імунітету. Здоровий режим дня, достатня кількість вітамінів та білка допоможуть підтримати імунну систему.

Профілактичні заходи допоможуть знизити ймовірність нових епізодів афтозного стоматиту, а також тримати це захворювання під контролем.

Висновки

Афтозний стоматит – це поширене захворювання слизової оболонки ротової порожнини, яке має гостру та хронічну рецидивуючу форму. Для цієї патології характерна поява поодиноких або множинних виразок округлої форми із запаленою облямівкою по краях. Такі афти викликають біль, спричиняють дискомфорт під час прийому їжі, розмови, виконання гігієнічних процедур. У разі появи афт слід відмовитися від гострої та солоної їжі, солінь, цитрусових, гарячих напоїв, алкоголю, твердих продуктів, які можуть пошкодити слизову або розірвати афту. Лікування захворювання має бути комплексним, воно може включати місцеву та системну терапію, які знімуть біль і запальний процес.