Грыжа межпозвоночного диска: симптомы и лечение без операции

Межпозвоночная грыжа является распространенной проблемой среди населения нашей страны. Ее нельзя игнорировать. Современная медицина предлагает широкий спектр консервативных и хирургических методов лечения данной проблемы. В большинстве случаев удается избежать операции, если вовремя обратиться к специалисту и соблюдать рекомендации по лечению. Давайте вместе разберемся, что такое межпозвоночная грыжа и как обойтись без оперативного вмешательства.

Оглавление:

1. Причины образования межпозвоночной грыжи
2. Классификация межпозвоночных грыж
3. Виды и стадии формирования межпозвоночной грыжи
4. Симптомы развития межпозвоночной грыжи
5. Как проводится диагностика межпозвоночных грыж
6. Методы лечения межпозвоночной грыжи
7. Профилактика рецидивов и реабилитация
8. Выводы

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую структуру, которая расположена между позвонками. Главной задачей диска является амортизация нагрузки и обеспечение подвижности позвоночного столба. Диск состоит из двух частей: внутреннего пульпозного ядра и фиброзного кольца. При травмах, чрезмерных нагрузках или возрастных изменениях фиброзное кольцо утрачивает свою прочность, в нем образуются трещины, через которые часть пульпозного ядра выходит наружу. Именно на этой стадии развивается грыжа, которая может перерасти в более серьезное состояние, если вовремя не начать лечение.

Грыжа межпозвоночного диска является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, которое часто становится причиной боли в спине и нарушений подвижности. Патология связана с повреждением структуры межпозвоночного столба. Именно такое состояние вызывает давление на окружающие нервные корешки и ткани, что провоцирует боль и другие болезненные симптомы. Чаще всего грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку эта зона несет самые большие нагрузки. В редких случаях возникают грыжи шейного отдела, которые вызывают головные боли и дискомфорт в верхних конечностях. Наименее распространенными считаются грыжи грудного отдела, они требуют особого внимания, поскольку могут маскироваться под заболевания сердца.

Причины образования межпозвоночной грыжи

Образование грыжи межпозвоночного диска является результатом взаимодействия нескольких факторов, которые приводят к повреждению структуры диска. Главными причинами развития заболевания считаются возрастные изменения. С возрастом диски теряют влагу, становятся менее эластичными и больше подвергаются разрывам и трещинам, что повышает риск развития грыжи. Основными факторами развития патологии считают ряд признаков, к которым относят:

• сидячую работу;
• малоподвижный образ жизни;
• подъем тяжестей с нарушением техники безопасности;
• неправильная осанка и искривления позвоночника;
• несбалансированный рацион питания;
• ослабленный иммунитет;
• наследственный фактор;
• частые переохлаждения организма;
• длительное нахождение в анатомически неправильной позе.

Также к причинам развития болезни можно отнести наличие хронических заболеваний, которые ухудшают структуру костных и хрящевых тканей позвоночного столба.

Классификация межпозвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа является патологическим выпячиванием межпозвоночного диска, который удерживает связки позвоночника. В нормальном состоянии диски имеют сплюснутую форму, но она может меняться в результате травм, болезней или возрастных изменений, при которых ослабевают связки, ткани истончаются, а ядро диска начинает выпячиваться в позвоночный канал, вызывая боль в спине и конечностях. Данное состояние специалисты классифицируют по нескольким признакам.

В редких случаях межпозвоночная грыжа выпадает не в позвоночный канал, а попадает в тело позвонка через гиалиновую пластину. Такое состояние называют грыжей Шморля. Обычно такое состояние протекает бессимптомно, но при большом количестве таких грыж может появиться боль в спине.

Виды и стадии формирования межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска может быть разных видов. Специалисты отмечают:

• диффузную грыжу. Проявляется значительным смещением диска, но в данном случае фиброзное кольцо остается цельным;
• заднюю медианную грыжу. В данном случае происходит выпячивание диска в позвоночный канал по задней стенке с разрывом фиброзного кольца по радиусу;
• дорзальную грыжу. Эта грыжа характеризуется выпадением диска в просвет позвоночного канала, в результате чего нарушается проходимость сигналов по спинному мозгу и защемляются нервные корешки;
• хроническую грыжу. Это длительное состояние, при котором выпячивается часть диска, что происходит вследствие разрыва фиброзного кольца. Такая грыжа приносит пациенту постоянные боли и неврологические нарушения.

В формировании грыжи межпозвоночного диска выделяют четыре стадии: пролапс – когда диск смещается на 2-3 мм; протрузия – диск смещается на 4 и более мм, при этом ядро также смещается, но не выходит за пределы фиброзного кольца; экструзия – смещение ядра вызывается расслоением или формированием трещин в фиброзном кольце, вследствие чего ядро выпячивается за пределы диска; секвестрация – в данном случае фиброзное кольцо разрывается, и ядро выходит за его пределы. Выпячивание грыжи происходит в любом направлении, от этого зависит лечение патологии.

Симптомы развития межпозвоночной грыжи

Признаки формирования межпозвоночной грыжи определяются многими факторами, включая место расположения, размер, направление выпячивания диска. Главный симптом грыжи – это боль, которая проявляется в той части спины, где происходит выпячивание. Боль усиливается при любых нагрузках и обычно уменьшается в положении лежа. При увеличении грыжи напряжение в мышцах растет, а болевой синдром ощущается постоянно. Грыжа в поясничном отделе характеризуется:

• болью, которая отдает в ягодицы, она распространяется по внешнему краю бедра до большого пальца стопы;
• ощущением покалывания, жжения и чувства мурашек по коже;
• онемением ног;
• нарушением при опорожнении кишечника и мочеиспускания;
• пациент не может стоять на пятках или на носках.

Если грыжа развивается в шейном отделе, то пациент ощущает боль, которая отдает в грудную клетку или голову, головокружения, пульсирующие болевые ощущения, усиливающиеся при движениях, нарушение чувствительности в руках, перепады давления, искривления шеи. Грыжи в грудном отделе могут характеризоваться болью в груди и лопатках, усиливающейся при наклонах, вдохе или поднятии рук, жжением, покалыванием в зоне лопаток и ниже, неприятными ощущениями в животе, нарушением в работе щитовидной железы. Грыжи формируются не внезапно, они развиваются постепенно и дополняются новыми признаками по мере роста выпячивания.

Как проводится диагностика межпозвоночных грыж

Диагностика межпозвоночной грыжи включает целый комплекс клинических и инструментальных методов обследования. Первым делом специалист собирает анамнез, опрашивает, записывает симптомы и осматривает пациента. В ходе осмотра врач выясняет характер боли, определяет триггерные точки, а также степень неврологических нарушений. Чтобы диагностировать грыжу, определить ее тип, локализацию и степень развития, специалист может назначить:

• рентген позвоночника. Данный метод определяет, связаны ли беспокоящие симптомы с позвоночником или они вызваны другими болезнями. Если рентген подтвердит деформацию диска, пациента направляют на дополнительное обследование;
• МРТ. Это наиболее точный вид диагностики, отображающий текущее состояние мягких тканей, нервных корешков, а также структуру спинного мозга;
• КТ. Проводится при подозрении на травмы, но имеет ряд противопоказаний.

В случае подозрения на повреждение нервных корешков специалист может дополнительно назначить электронейромиографию. Также врач может назначить лабораторные анализы крови, которые могут выявить системные заболевания, влияющие на развитие позвоночной грыжи.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Лечение данной патологии определяется размерами грыжи, местом ее локализации и характером течения. На первых стадиях терапия проводится консервативными методами амбулаторно или в стационаре. Врач определяет объем физической активности пациента и его нагрузок. Специалист исключает подъем тяжестей, ношение сумок на одном плече. Для лечения межпозвоночной грыжи без операции используются:

• медикаментозные методы. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, глюкокортикоиды, хондропротекторы, витамины группы В, адаптогены, спазмолитики и метаболические средства;
• физиотерапевтические процедуры. Специалист может назначить электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию, фонофорез, массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, лазеротерапию, акупунктуру, гирудотерапию.

Во время терапии межпозвоночных грыж важным этапом считается ЛФК. Правильно подобранный комплекс упражнений должен составляться индивидуально для каждого пациента. Занятия проводятся с реабилитологом каждый день. Чтобы купировать боль в спине, врач может назначить паравертебральные и эпидуральные блокады. Если консервативные методы лечения не помогают, только в том случае врач рассматривает варианты устранения грыжи путем оперативного вмешательства.

Профилактика рецидивов и реабилитация

Главной целью реабилитации является восстановление функции опорно-двигательного аппарата, снижение риска повторных рецидивов, обеспечение длительного эффекта от лечения. Первым делом пациент проходит курс реабилитации в виде физиотерапии и различных процедур, который направлен на укрепление мышечного каркаса и улучшения кровообращения.

Особое значение имеет ЛФК – это комплекс специальных упражнений, который разрабатывается под конкретного пациента с учетом его ситуации и диагноза. Упражнения помогают развить гибкость, укрепить мышцы спины и шеи, получить правильную осанку и обучить пациента технике движений. После осмотра врач подбирает индивидуальный план занятий, чтобы избежать перегрузки и обеспечить безопасное восстановление. Также специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, выполнять зарядку для укрепления мышц спины, следить за весом, включить в рацион достаточное количество продуктов, содержащих много кальция и белка, принимать витаминные комплексы, своевременно проводить лечение любых патологий позвоночника, равномерно распределять нагрузку на спину.

Выводы

Грыжа межпозвоночного диска является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое развивается вследствие разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска и выдавливания наружу внутренней части диска. Данная патология не всегда требует радикальных мер в виде хирургического вмешательства. Избавиться от симптоматики помогает отдых и противовоспалительные, болеутоляющие препараты, лечебная физкультура, а также различные процедуры физиотерапии, которые улучшат общее состояние пациента и укрепят мышечный корсет.