Полимиозит: воспаление мышц – как распознать

Полимиозит представляет собой аутоиммунную мышечную болезнь, которая характеризуется воспалением мышечных волокон. До сегодняшнего дня причины развития заболевания неизвестны. Патология поддается лечению при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии. Болезнь поражает мышцы с обеих сторон тела, что затрудняет движения: человеку тяжело бегать, ходить или поднимать любые предметы. Патология затрагивает мышцы, расположенные ближе к центру тела.

Оглавление:

1. Провоцирующие факторы полимиозита
2. Симптомы полимиозита
3. Какие факторы риска заболевания
4. Классификация полимиозита
5. Как проводится диагностика заболевания
6. Методы лечения полимиозита
7. Какие осложнения может вызвать полимиозит
8. Выводы

Полимиозит является состоянием, которое вызывает воспаление мышц и их ослабление с обеих сторон тела. Патология считается аутоиммунным расстройством, что затрудняет ежедневные задачи, включая подъем по лестнице, вставание из положения сидя или лежа, подъем предметов. В случае развития болезни мышцы слабеют постепенно. Также существует вероятность воспаления в других частях тела, включая сердце.

Заболевание не имеет общепризнанной этиологии. Зачастую оно поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Болезнь редко затрагивает молодых людей до 18 лет. По мнению специалистов, полимиозит вызывается аутоиммунной реакцией. При полимиозите воспалительные клетки иммунной системы воздействуют на мышечные волокна. Болезнь не является наследственной, однако причинами ее развития могут служить генетические факторы, которые влияют на возможность развития воспалительной миопатии. В норме иммунитет человека защищает организм от любых угроз, однако при аутоиммунных болезнях иммунная система может атаковать собственные ткани, вызывая при этом сбой в работе. В результате этого мышцы воспаляются, начинают повреждаться, ослабевать и терять силу. Простыми словами, в мышцах происходит накопление воспалительных клеток, которые проникают внутрь здоровых волокон и изнутри их разрушают, что приводит к истончению мышц и их атрофии.

Провоцирующие факторы полимиозита

Причины развития полимиозита до конца не изучены, однако большинство специалистов считает, что болезнь является результатом нарушения работы иммунной системы, когда она начинает атаковать собственные клетки и ткани. Такой процесс может быть вызван различными факторами, включая:

• вирусные и бактериальные инфекции, это может быть ревматизм, тонзиллит, простудные болезни;
• прием некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики, противоаритмические средства;
• излучение, токсические поражения организма химическими веществами и органическим отравлением;
• наследственность;
• аутоиммунные заболевания в виде системной волчанки или ревматоидного артрита;
• паразитарные инвазии;
• переохлаждение или перегрев мышц, что может быть вызвано неблагоприятными условиями на рабочем месте;
• наличие эндокринных патологий, в виде нарушения обмена веществ, подагры, сахарного диабета;
• механические травмы, удары, растяжение тканей, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертонус мышечной ткани.

Не все пациенты, которые имеют предрасположенность к данной болезни, ее приобретают. Наличие провоцирующих факторов увеличивает риск патологии, но не является необходимым развитием полимиозита. Триггерными факторами являются токсические поражения кожи, аллергические реакции, чрезмерные нагрузки, переохлаждение мышц, хронические инфекции.

Симптомы полимиозита

Самым главным симптомом полимиозита является сильная мышечная слабость, которая развивается постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Человек может даже не заметить, что ему стало сложнее выполнять бытовые задачи, но со временем симптоматика усугубляется. К самым распространенным симптомам заболевания можно отнести:

• прогрессирующую мышечную слабость, особенно в плечах, бедрах;
• затруднение глотания, изменение голоса;
• мышечную боль и общую слабость;
• усталость, которая не проходит после сна и отдыха;
• одышку во время физической активности;
• потерю веса без видимых причин.

У некоторых пациентов отмечаются и другие симптомы в виде боли в суставах, лихорадки, легкой кожной сыпи. Слабость обычно поражает обе стороны тела одинаково, что помогает врачу отличить патологию от других болезней. Иногда заболевание может поражать сердечную мышцу или мышцы, которые участвуют в дыхании.

Какие факторы риска заболевания

Важно понимать, что некоторые люди склонны к развитию полимиозита. Понимание болезни позволяет следить за потенциальными симптомами. Болезнь влияет на каждого человека по-своему, но некоторые факторы повышают риск:

• возраст от 30 до 60 лет, хотя патология может развиться в любом возрасте;
• женщины страдают полимиозитом намного чаще, чем мужчины;
• наличие других аутоиммунных заболеваний;
• семейный анамнез аутоиммунных болезней;
• перенесенные бактериальные и вирусные инфекции.

Также к факторам риска можно отнести воздействие некоторых токсинов окружающей среды или прием определенных медикаментов. Наличие таких факторов не говорит о том, что человек заболеет полимиозитом. Индивидуальный риск зависит от сложной комбинации генетических, экологических и факторов иммунной системы.

Классификация полимиозита

В медицинской практике выделяют несколько видов полимиозита. Заболевание можно классифицировать по нескольким признакам, которые описаны в таблице.

По клиническим проявлениям полимиозит бывает изолированным и системным. Изолированный тип затрагивает только скелетные мышцы, а системный тип способен поразить внутренние органы, включая легкие, сердце и ЖКТ.

Как проводится диагностика заболевания

Диагностика воспалительных процессов сложная, поскольку на ранних стадиях полимиозит имеет схожие с другими болезнями симптомы. Чтобы исключить перекрестные патологии  и поставить точный диагноз, специалисты назначают следующее:

• проводят общий клинический и неврологический осмотр. Врач опрашивает пациента, проводит физический осмотр для составления общей клинической картины;
• лабораторные анализы. Специалисты могут назначить целый ряд лабораторных тестов, которые дополняются разными анализами, которые зависят от сопутствующих патологий у пациента. Обязательными анализами являются маркеры воспаления, включая КФК, СРБ, СОЭ;
• лабораторное обследование иммунной системы. Иммунограмма с нагрузочными тестами позволяет оценить состояние иммунной системы пациента, также врач подбирает препараты для ее балансировки;
• игольчатую электронейромиографию. Это основной метод исследования, который позволяет провести оценку поражения мышц;
• стимуляционную ЭМГ с использованием магнитного стимулятора. Данный метод позволяет оценить нарушения работы периферической нервной системы, он выявляет нарушения возбудимости и проводимости центральной нервной системы;
• МРТ головного мозга. Методика используется для визуализации и оценки повреждения отделов центральной нервной системы, а также пораженных мышц;
• гистологическую и иммуногистохимичекую биопсию. Это ключевой метод в диагностике полимиозита с включениями. Образец пораженных тканей мышц поможет достоверно диагностировать данный тип воспаления.

Не каждый пациент проходит полный объем исследований. Из-за медленного прогрессирования заболевания и его схожести с другими патологиями тяжело на ранних стадиях точно поставить диагноз.

Методы лечения полимиозита

Терапия полимиозита напрямую зависит от симптоматики и первопричин развития болезни. Патология является поражением воспалительного характера, которое требует предварительной диагностики. Зачастую пациентам требуется консультация узких специалистов для подбора грамотного лечения. Процесс лечения заболевания разделяется на несколько этапов, что позволяет устранить причину болезни. Терапия напрямую зависит от типа и формы патологии. Специалисты назначают:

• антибактериальную терапию. Лечение применяется при острой форме полимиозита; оно включает в себя прием эритромицина, ампициллина, амоксиклава и других антибиотиков. В случае развития воспалений врач назначает противовоспалительные препараты и обильное питье. В случае появления гнойного процесса необходимо вскрытие очага и удаление абсцесса;
• гормональные препараты и иммуносупрессоры. Они необходимы, если у человека развиваются острые поражения. Лечение данными препаратами осуществляется под строгим контролем врача;
• хирургическое лечение. Назначается в том случае, если у пациента формируются оссификаты, поэтому наросты необходимо удалить хирургическим путем. На фоне этого специалист назначает лечение для устранения первопричины болезни.

В целом, прогнозы полимиозита благоприятные, но при условии своевременного обращения к врачу и грамотного лечения. 

Какие осложнения может вызвать полимиозит

Хотя заболевание поддается лечению, необходимо помнить о возможных осложнениях. Большинство людей не спешит получить медицинскую помощь, ссылаясь на простую усталость и физическую активность, однако знание возможных проблем помогает понять суть заболевания. Если болезнь не лечить, то она может привести к:

• затруднению глотания, которое впоследствии может привести к удушью, легочным инфекциям;
• проблемам с дыханием, если поражены мышцы вокруг легких;
• нарушению сердечного ритма или воспалению сердечной мышцы;
• воспалению или рубцеванию легких в некоторых случаях;
• повышенному риску падений в результате мышечной слабости, что приводит к травмам, переломам, сильным ушибам.

Также к осложнениям болезни можно отнести сильный мышечный распад, проблемы с почками из-за попадания мышечных белков в кровоток. В некоторых случаях могут развиться отложения кальция в кожных покровах или мышцах. Ранняя диагностика и своевременное выявление болезни поможет избежать осложнений или их минимизировать. Регулярное медицинское обследование выявляет любые проблемы на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению.

Выводы

Полимиозит является редким аутоиммунным заболеванием, которое приводит к воспалению скелетных мышц, слабости и прогрессированию, что ухудшает качество жизни пациента. Патология чаще всего проявляется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Болезнь проявляется в виде слабости мышц, утомляемости, отечности вокруг глаз, мышечной боли, затруднения при глотании и дыхании, потери веса. Причины развития заболевания неизвестны. Специалисты приходят к единому мнению, что болезнь развивается в результате сочетания нескольких серьезных факторов.

В целом, прогноз для пациентов с полимиозитом считается благоприятным, однако он зависит от многочисленных факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, наличие других патологий, степень слабости мышц и эффективность назначенного лечения. Для профилактики патологии стоит поддерживать здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, добавить в свой график физическую активность и достаточный отдых. Также стоит избегать контакта с инфекционными агентами и регулярно проходить медицинские обследования, которые помогут улучшить состояние пациента.