Ишиас: причины, симптомы и как возникает воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв представляет собой самый большой нерв в теле, он начинается в нижней части спинного мозга и пролегает вдоль бедра до стопы. Главной его функцией является передача сигналов между спинным мозгом и нижними конечностями, контроль движения и ощущений в ногах. Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое существенно ограничивает движение и вызывает боль в нижней части тела. Чтобы снизить боль и улучшить свое состояние, человек должен знать причины развития патологии, чтобы понимать, как с ней бороться.

Оглавление:

1. Какие причины развития ишиалгии
2. Симптомы и признаки ишиаса
3. По каким признакам классифицируют ишиас
4. Факторы риска: кто подвержен заболеванию
5. Как проводится диагностика ишиаса
6. Методы лечения ишиаса
7. Возможные осложнения воспаления седалищного нерва
8. Профилактика ишиаса: как защититься от рецидива

Седалищный нерв играет важную роль в обеспечении двигательной и чувствительной функции нижних конечностей. Ишиас или ишиалгия развивается в результате возникновения грыжи, протрузии, спазма грушевидной мышцы. У человека возникает острая боль в пояснично-крестцовом отделе, которая мигрирует в ногу, до пальцев или пятки. Болевой синдром усиливается при ходьбе, наклонах, длительном сидении. В редких случаях патология может сопровождаться онемением ноги, ощущением «мурашек».

Ишиас является не отдельным заболеванием, а симптомом, который указывает на проблему с седалищным нервом. Болезнь характеризуется болью, которая может варьироваться от легкого дискомфорта до невыносимого болевого синдрома, распространяющегося от нижней части спины вниз до задней поверхности ноги. При благоприятном течении недуг начинает ослабевать на протяжении 4-5 недель, однако полностью болезнь не исчезает.

Какие причины развития ишиалгии

Седалищный нерв является самым крупным нервным стволом в организме человека. Формируется нерв из четырех межпозвоночных корешков поясничного отдела позвоночного столба и опускается вниз, к ногам. Он способен контролировать движение мышц, обеспечивая кожную чувствительность боковой и задней поверхности голени, подошвы стопы. Сдавливание или раздражение нерва или его корешков называется ишиасом. Причинами развития такой патологии могут быть:

• наличие воспалительного процесса с вовлечением связок и мышц поясничного отдела позвоночника;
• грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
• различные травмы поясницы, удары, падение;
• работа в сидячем положении и неудобной позе;
• тяжелые физические нагрузки, подъем и перенос тяжестей;
• возрастной стеноз спинномозгового канала;
• инфекционные процессы в пояснице, включая остеомиелит, эпидуральный абсцесс;
• синдром грушевидной мышцы (спазм тазовых мышц);
• смещение поясничных позвонков;
• беременность, ведь набор веса может привести к изменению центра тяжести, что приводит к компрессии;
• наличие опухоли в зоне поясницы.

Любой из вышеперечисленных факторов может привести к развитию защемления седалищного нерва или одного из его корешков. Сдавливание нерва приводит к нарушению его функций и характерной симптоматике.

Симптомы и признаки ишиаса

Залогом успешного восстановления является своевременное обращение за помощью к специалистам. При данной патологии симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, ограничивающей подвижность. Симптомами ишиалгии являются:

• боль в пояснице, которая отдает в правую или левую ногу;
• чувство жжения, покалывания в ногах, онемение;
• слабость мышц голени, провисание стопы;
• болевой синдром, усиливающийся во время длительного сидения, при чихании или кашле;
• прострелы в бедро, которые переходят до пальцев стопы на фоне подъема тяжестей или резких движений тазом. 

Также недуг может сопровождаться повышением температуры, что говорит о наличии инфекции. Симптоматика недуга может усиливаться в момент изменения положения тела. Выраженность боли может быть разной. Некоторые пациенты описывают боль как ноющую, а другие говорят о таком синдроме, при котором невозможно передвигаться. Чтобы патология не привела к тяжелым последствиям и инвалидности, стоит обратиться к врачу при первых проявлениях симптоматики.

По каким признакам классифицируют ишиас

Ишиас представляет собой воспаление седалищного нерва, сопровождающееся сильной болью в области поясницы и нижних конечностей. Заболевание может значительно ухудшить качество жизни, поэтому важно знать виды и типы патологии. Классифицируют недуг по нескольким критериям, которые подробно описаны в таблице.

Также патология может отличаться и зависит от характера повреждения нерва. Различают первичный и вторичный ишиас. Первичный представляет собой непосредственное повреждение седалищного нерва и его корешков, а вторичный появляется в результате различных неврологических болезней.

Факторы риска: кто подвержен заболеванию

Данная патология может развиться у людей разного возраста, однако некоторые факторы повышают риск возникновения этого состояния. К ним можно отнести:

• возраст пациента. Возрастные изменения увеличивают риск развития дегенеративных патологий позвоночного столба;
• лишний вес. Ожирение, лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, что может привести к воспалению седалищного нерва;
• сидячий образ жизни. Длительное сидение может ослабить мышцы спины, что увеличит давление на хребет;
• профессия. Деятельность, связанная с подъемом тяжестей или длительным сидением, приводит к развитию патологии;
• сахарный диабет;
• курение. Пагубная привычка способствует дегенерации дисков и уменьшению кровоснабжения позвоночника.

Также спровоцировать болезнь может генетическая предрасположенность, беременность, ношение обуви на высоких каблуках, сон на слишком жестком или мягком матраце, занятия тяжелой атлетикой или другими видами спорта без тренера.

Как проводится диагностика ишиаса

Диагностировать заболевание может только невролог, который проводит опрос пациента, выясняя симптомы и признаки болезни, а также физический осмотр с функциональными пробами, которые помогут определить чувствительность и нервные рефлексы. Дополнительно специалист может назначить:

• магнитно-резонансную томографию. МРТ поможет детально визуализировать состояние позвоночника и мягких тканей, а также определить наличие опухолей;
• рентгенографию. Данное исследование оценивает состояние костной ткани, исключая другие причины болевого синдрома;
• электромиографию. Данное тестирование позволяет определить активность мышц, а также выявить нарушение нервной проводимости в седалищном пучке;
• миелографию. Это специализированное рентгеновское исследование с применением контраста для детального изучения хребта;
• ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет определить причины и степени поражения седалищного нерва и его корешков;
• лабораторные исследования. Врач назначает анализы крови и мочи, которые помогут оценить состояние здоровья пациента, исключив риск развития других патологий и инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или ревматолога. Все вышеперечисленные методы диагностики помогут определить причины развития недуга, установить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Методы лечения ишиаса

Цель лечения ишиаса – помочь пациенту навсегда избавиться от мучительной боли в пояснице. Правильные методы лечения помогут защитить человека от опасных последствий гибели волокон и самого седалищного нерва, сохранив способность контролировать мышцы и суставы ног. В зависимости от причин и степени течения болезни специалист может назначить:

• медикаментозное лечение. Для снятия боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды, антидепрессанты, антиконвульсанты;
• физиотерапию. Данная терапия играет важную роль в лечении ишиаса, она включает упражнения для укрепления мышц спины и живота, техники растяжения для улучшения гибкости, мануальную коррекцию, электростимуляцию нервов;
• хирургическое вмешательство. Если консервативное лечение не дает положительной динамики в течение 6-12 недель, а также при наличии серьезной симптоматики врач может назначить хирургическое вмешательство.

Лечение ишиаса должно быть комплексным и индивидуальным. Лечение должно назначаться только специалистом после проведения тщательного обследования состояния пациента. Принципы лечения заболевания основаны на минимизации физических нагрузок, это необходимо для уменьшения раздражения нервных корешков.

Возможные осложнения воспаления седалищного нерва

Если не заниматься лечением ишиаса, то заболевание может получить тяжелое течение и привести к выраженному психологическому и физическому дискомфорту. Длительный воспалительный процесс и компрессия нервной ткани может спровоцировать развитие различных осложнений в виде:

• отмирания нервных окончаний;
• перехода острой боли в хроническую;
• атрофии мышц нижних конечностей;
• судорожного синдрома;
• параличей, потери мышечной силы с полной неспособностью совершать движения;
• потери чувствительности;
• нарушения функций тазовых органов.

Последствия заболевания проявляются в виде снижения повседневной активности и работоспособности, ухудшения общего состояния пациента. При отсутствии должного лечения может повыситься риск инвалидизации.

Профилактика ишиаса: как защититься от рецидива

Профилактика воспаления седалищного нерва считается важной частью общего подхода к здоровью спины. Чтобы минимизировать риск развития ишиаса, специалисты рекомендуют придерживаться простых советов в виде:

• регулярных физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы живота и спины;
• растяжки для поддержания гибкости;
• правильной осанки;
• снижения веса при наличии лишних килограммов;
• правильной техники поднятия тяжестей;
• здорового образа жизни, отказа от алкоголя и курения, которое может ухудшать кровоснабжение позвоночного столба;
• регулярных посещений врача;
• проведения методов релаксации;
• сна на правильном матраце;
• гимнастики для седалищного нерва.

Ишиас – это распространенная и серьезная проблема, которая может повлиять на качество жизни пациента. Понимание причин недуга, симптоматики и методов лечения являются ключевым фактором для эффективного управления заболеванием. Воспаление седалищного нерва может развиваться из-за разных факторов, а симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, ограничивающей подвижность. Соблюдение простых правил профилактики может значительно снизить риск развития заболевания или рецидива данной патологии.