Результаты применения растительного препарата «Урохол»

Введение

Уролитиаз (УЛ) был и остается актуальной проблемой медицины, так как является одним из ведущих заболеваний в современной урологии.

Мочекаменная болезнь занимает второе место в структуре заболеваемости почек и мочевыводящих путей, третье — в структуре причин смерти пациентов урологического профиля, четвертое — среди причин инвалидности вследствие урологической патологии. Лечение уролитиаза направлено на удаление камней из мочевыделительной системы (стимуляция литокинеза, литолиз, инструментально-оперативные возможности) с последующий длительной метафилактикой.

Медикаментозная терапия уролитиаза, направленая на самостоятельное отхождение фрагментов конкрементов почек и верхних мочевых путей включает в себя питьевой режим, спазмоанальгетики, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, минеральные воды, а также прием различных лекарственных препаратов. С этих позиций важную роль играют лекарственные средства растительного происхождения. В настоящее время для лечения и профилактики нефролитиаза получил распространение «Урохол^®», ООО «ДКП „Фармацевтическая фабрика“», зарегистрированный и разрешенный к применению в Украине (Регистрационное удостоверение UA /7863/01/01).

В состав Урохола^® входит 10 натуральных растительных компонентов:

1. Плоды моркови дикой.
2. Листья ортосифона (почечного чая).
3. Трава спорыша (горца птичьего).
4. Кукурузные рыльца.
5. Цветы бузины черной.
6. Трава хвоща полевого.
7. Шишки хмеля.
8. Березовые почки.
9. Трава зверобоя.
10. Листья мяты перечной.

Данный фитокомплекс обладает следующими свойствами: литолитическое, гемостатическое, спазмолитическое, мочегонное, дезинтоксикационное, противоспалительное, анальгезирующее, седативное.

Показаниями к применению Урохола^® являются:

• Мочекаменная болезнь на начальных этапах — это позволит избежать прогрессирования заболевания и хирургического вмешательства.
• Применение Урохола^® в сочетании с оперативными методами лечения и литотрипсией вызовет скорейшее отхождения осколков раздробленных камней, а после применения вышеперечисленных методов позволит избежать рецидивов заболевания.
• Комплексное лечение солевых диатезов, острые и подострые калькулезные холециститы и пиелонефриты, дискинезия желчевыводящих путей (в составе комплексной терапии).

Подобные показания к применению также имеет комплексный фитопрепарат «Уролесан», состоящий из 6 трав (состав из расчета на 100 г: масла пихтового — 8 г, масла мяты перечной — 2 г, масла касторового — 11 г, спиртового экстракта семян дикой моркови — 23 г, спиртового экстракта шишек хмеля — 32,995 г, спиртового экстракта травы душицы — 23 г).

Материалы и методы

В основу настоящего исследования положены результаты лечения 122 пациентов с различными клиническими формами нефролитиаза, которым была рекомендована медикаментозная терапия после комплексного обследования и установленного диагноза.

Основную группу составили 62 пациента, а контрольную — 60 человек. Возраст больных от 22 до 63 лет (в среднем 41,6 лет). Мужчин — 60, женщин — 62. В результате проведения комплексной литокинетической терапии у всех пациентов удалось получить полное отхождение камней. Размеры и расположение конкрементов в мочеточнике были сопоставимы в обеих группах. Конкременты в чашечно-лоханочной системе почек обнаружены у 19 человек (в группах соответственно 8 и 11). «Каменная дорожка» отмечалась у 39 пациентов, 21 человек в основной и 18 в контрольной группе. В подавляющем большинстве конкременты локализовались в нижней трети мочеточника (64 пациента, в группах соответственно 33 и 31).

С целью скорейшего отхождения фрагментов камней, уменьшения опасности возникновения осложнений нами поставлена задача изучения эффективности фитопрепарата «Урохол^®», как средства литокинетической терапии, литолиза (растворение фрагментов камней) и хемолиза (растворение кристаллов солей), а также метафилактики нефролитиаза.

Все пациенты для улучшения миграции конкрементов принимали медикаментозную терапию. Пациенты контрольной группы принимали антибактериальный препарат первые 3 дня и далее по показаниям, спазмолитик 3 раза в день, анальгетик 3 раза в день (первые 3 дня, далее по показаниям) и слабоминерализированную воду до 2 литров в день.

В основной группе, кроме вышеуказанных препаратов, дополнительно принимали препарат «Урохол^®» перед едой по 10—20 капель, разводя небольшим количеством воды, трижды в сутки.

В контрольной группе пациенты дополнительно принимали «Уролесан» по 8—10 капель на кусок сахара под язык 3 раза в день до еды. Курс лечения «Урохолом^®» и «Уролесаном» длился от 15 дней до 30 дней. Ежедневно доза Уролесана (под язык) составляла 15—20 капель, Урохола^® — 20 капель внутрь.

При повторном обследовании больных применялись в основном обзорная урография, УЗИ почек, общий анализ крови и мочи. Эффективность лечения оценивалась через 2 недели после окончания курса по следующим критериям: срок отхождения конкрементов из мочевых путей, степень выраженности болевой симптоматики (цифровая рейтинговая шкала — Numerical Rating Scale, NRS — 5 баллов) во время миграции конкрементов, устранение воспалительного процесса и переносимость препарата.

Полученные в процессе исследования медико-биологические данные обрабатывались с помощью программной системы Statistica для Windows (версия 5.11). Критерием статистической достоверности получаемых выводов мы считали общепринятую в медицине величину р<0,05.

Результаты и обсуждение

Результаты полученные в ходе применения Урохола^® и Уролесана представлены в табл. 1—4.

Как следует из цифрового материала, применение Уролесана (20—25 капель) обеспечивает отхождение конкрементов в несколько более длительные сроки, чем при приеме Урохола^® внутрь (20 капель), (р<0,05). Это, вероятно, объясняется тем, что подъязычный прием Уролесана характерен определенными затруднениями при выполнении назначений пациентом. В этом существенно более прост и удобен энтеральный (для Урохола^®), с точки зрения проблематичной для пациента процедуры нанесения Уролесана на кусочек сахара и неодинаковыми сроками удерживания под языком неприятного на вкус объекта. Учитывая удачный состав Урохола^® (10 компонентов) по сравнению с Уролесаном (который содержит 6 компонентов), получены более выраженные урокинетический, мочегонный и спазмолитический эффекты.

У больных обеих групп (для достижения литолиза, литокинеза и репарации) отмечены положительные результаты, однако результаты в основной группе достоверно (р<0,05) значимы.

Единичные конкременты, локализованные в нижней трети мочеточника, отходили у 42 пациентов, и менее интенсивно у 22 пациентов (в группах соответственно 5 и 17).

При дополнительном назначении препарата «Урохол^®» общий положительный эффект достоверно (р<0,05) составил 85,48%, а в контрольной группе 46,67%. Мочегонное, противовоспалительное и пластическое (регенерирующий эпителиальную стенку мочевыводящих путей) действие «Урохола^®» у 95,16% больных проявилось исчезновением солей из осадка мочи, а также прекращением микрогематурии и уменьшением лейкоцитурии.

Следует отметить, что ни у одного пациента при приеме Урохола^® не отмечалось ни тошноты, ни головокружения, ни диспептических, ни аллергических явлений. Не отмечены также какие-либо эффекты, которые можно было бы трактовать как негативное сочетание Урохола^® с принимаемыми препаратами

В контрольной группе при приеме Уролесана 5 пациентов (8,3%) отмечали усиление болей в правом подреберье, что, вероятно, связано с желчегонным действием препарата (у пациентов обнаружены мелкие камни желчного пузыря). Во время курса лечения 8 пациентов выражали желание отказаться от приёма Уролесана по причине дискомфорта со стороны пищеварительной системы и неприятного вкуса препарата.

Заключение

Итак, полученные результаты позволяют высоко оценить положительное действие препарата «Урохол^®» у больных мочекаменной болезнью, а также с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, для ускорения процесса отхождения камня из мочевыводящих путей и устранения воспаления. Подтверждено, что комбинированное действие фитопрепарата «Урохол^®» на организм у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим калькулезным пиелонефритом, проявляется в выраженном противовоспалительном, спазмолитическом, регенеративном и литолитическом эффектах.