Пробуждение с криком: что такое ночные кошмары при ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой тяжелое психическое состояние, которое прогрессирует на фоне единичного или повторяющегося события, оказывающего негативное воздействие на психическое здоровье человека. Симптоматика данной патологии может проявиться сразу или спустя несколько месяцев после развития недуга. ПТСР у детей является важной проблемой. В отличие от взрослых у детей может отсутствовать эмоциональная зрелость, словарный запас, что намного усложняет диагностику болезни.

Оглавление:

1. Классификация ПТСР
2. Основные причины посттравматического стрессового расстройства у детей
3. Симптоматика ПТСР
4. Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство у детей
5. Методы лечения ПТСР
6. Профилактика и советы для родителей
7. Выводы

Для пациентов разных возрастных групп вероятность развития посттравматического стрессового расстройства одинаковая. Главным фактором риска является тяжесть полученной травмы, исходное состояние психики, биологическая и психологическая предрасположенность. ПТСР характеризуется постоянным внутренним дискомфортом и напряжением. В медицинской практике существует множество причин возникновения недуга у детей, однако самыми распространенными считаются травматические ситуации и стресс. Реакция детей на травму может различаться, поэтому не у всех детей развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Вследствие отсроченной симптоматики родители могут не связывать поведение ребенка с пережитыми несколько месяцев назад ситуациями, ведь признаки недуга проявляются лишь спустя несколько месяцев. Родители считают данное поведение ухудшением характера, возрастным кризисом или последствием других заболеваний. Именно поэтому взрослым следует быть внимательными к поведению своих детей, чтобы вовремя заметить проблему и обратиться за помощью к специалисту.

Классификация ПТСР

У детей разных возрастов проявление ПТСР может отличаться. У детей дошкольного возраста чаще всего наблюдается страх, проблемы со сном, повышенная потребность в родителях, беспричинный плач, потеря аппетита, замкнутость, раздражительность. Для детей младшего школьного возраста, страдающие ПТСР, имеют бессонницу, безразличие к окружающему миру, страх, замкнутость, неуверенность, головные боли, проблемы с концентрацией и памятью. У подростков болезнь проявляется вспышками агрессии, головной болью, бунтом, раздражительностью, бессонницей, тотальным недоверием, апатией, депрессией. В медицинской практике специалисты выделяют несколько типов посттравматического синдрома. Классификация заболевания подробно описана в таблице.

При постановке диагноза специалист должен правильно выявить и дифференцировать болезнь, установив ее тип, форму и течение, поскольку это очень важно при назначении лечения пациенту.

Основные причины посттравматического стрессового расстройства у детей

Причинами развития посттравматического синдрома у детей являются различные стрессовые ситуации. Чаще всего к ним относят:

• травматические события. Для детей и подростки очень уязвимы к развитию данной патологии после пережитого стихийного бедствия, пожара, автокатастрофы, теракта, физического или сексуального насилия, психологической травмы;
• проблемы с психическим здоровьем. Для детей могут быть предрасположены к развитию ПТСР, если у них уже есть проблемы с психическим здоровьем в виде депрессии, тревожности и других болезней;
• стрессовые ситуации. К данным жизненным ситуациям можно отнести развод родителей, смерть близкого человека, смену места жительства, что может повысить риск развития ПТСР.

Также посттравматическое расстройство у детей может возникнуть после того, как ребенок становится жертвой или свидетелем какого-либо травматического события.

Симптоматика ПТСР

Специалисты отмечают ряд причин, которые определяют наличие посттравматического стрессового расстройства у детей. К основным симптомам относят:

• постоянные воспоминания о пережитом событии, в котором ребенок не признается взрослым, он избегает всего, что ему напоминает о травме;
• эмоциональное перенапряжение, агрессию, апатичность к окружающему миру, депрессию, эмоциональную отстраненность;
• нарушение сна, кошмары, из-за которых ребенок не может спать ночью. Особенно от кошмаров страдают дети дошкольного и школьного возраста, которые могут плакать по ночам;
• повышенную тревожность, постоянное ожидание повторения событий;
• нарушение концентрации внимания, памяти;
• постоянное воспроизведение пережитых событий, особенно у детей дошкольного возраста;
• саморазрушающее поведение, что особенно проявляется у подростков, которые хотят забыть происходящее путем употребления алкоголя и наркотических веществ.

Также к симптоматике ПТСР относят повышенное сердцебиение, потливость, эмоциональное оцепенение, подавленное состояние, внезапные изменения в поведении, речи, употреблении слов, сильные эмоции. Именно поэтому родители должны быть внимательными к поведению своих чад, чтобы вовремя определить проблему и решить ее.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Диагностика посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков предполагает проведение тщательного обследования в области психического здоровья пациента. В первую очередь специалист:

• устанавливает клиническую картину. Психолог или психиатр тщательно собирает анамнез, историю болезни ребенка, проводит психиатрическое и психологическое обследование. При помощи разных инструментов оценки специалист устанавливает диагноз;
• проводит физиологические тестирования. Врач проводит физический осмотр пациента с помощью специальных медицинских тестов;
• выполняет функциональный анализ. Врач наблюдает за поведением ребенка в разных ситуациях, чтобы определить, насколько данные ситуации соответствуют симптомам болезни. Такой анализ может проводиться в домашней обстановке, клинике или школе.

Также в ходе диагностики специалист выполняет нейропсихологическую оценку, которая позволяет оценить разные аспекты головного мозга, включая лобные доли, лимбическую систему и области, участвующие в регуляции эмоций и памяти. Именно эта оценка помогает определить изменения, которые могут быть связаны с симптоматикой посттравматического стрессового расстройства у детей.

Методы лечения ПТСР

Родители или опекуны ребенка играют важную роль в процессе его выздоровления. Важным этапом терапии является обеспечение стабильной, поддерживающей среды, родители должны знать о данном диагнозе, чтобы понимать поведение и потребности своего ребенка. Лечение ПТСР у детей обычно включает сочетание поддержки семьи и методов психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия. КПТ ориентирована на конкретную травму, данная терапия считается эффективной для лечения ПТСР у детей и подростков. КПТ помогает справиться с травмой, разработать стратегии ее преодоления;
• игровая терапия. Данную методику применяют для детей младшего возраста, которые еще не могут сформулировать свои переживания, страхи и чувства;
• семейная терапия. Поддержка семьи имеет решающее значение в терапии посттравматического стрессового расстройства у детей, поэтому вовлечение членов семьи поможет улучшить результаты выздоровления пациента;
• медикаментозная терапия. В некоторых случаях, когда у ребенка развивается тяжелая форма течения ПТСР, врач может назначить медицинские препараты, которые помогают улучшить состояние пациента и избавить его от депрессии и психических расстройств.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее специалисты смогут помочь ребенку. Раннее вмешательство имеет важное значение в терапии ПТСР. Чем больше патология остается без лечения, тем больше существует вероятность того, что она повлияет на развитие и психологическое здоровье пациента во взрослом возрасте. Тактика лечения определяется индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей течения патологии.

Профилактика и советы для родителей

Предотвратить развитие ПТСР поможет психотерапевт или реабилитолог. Основной задачей специалиста является правильная поставка диагноза. Он должен вовремя начать воздействие после получения травмы, проработать данное событие, чтоб не допустить перехода патологии в хроническую форму. Предотвратить развитие ПТСР поможет правильное питание, создание комфортных жизненных условий, отказ от алкогольных напитков и запрещенных веществ. Специалисты разработали ряд рекомендаций для родителей, которые помогут им в борьбе с данной патологией:

• психологическая стабилизация. Только эмоционально стабильные родители смогут помочь своему ребенку в поддержке;
• необходимо наладить режим дня, установив ежедневные дела, которые смогут отвлечь ребенка от страхов и стресса;
• стоит добавить в расписание физические нагрузки и упражнения;
• обратиться за помощью к психологу, который сможет помочь овладеть техникой эмоциональной стабилизации;
• стоит обеспечить ребенку чувство безопасности;
• позволять ребенку выражать свои чувства и эмоции;
• объяснить произошедшую ситуацию доступными словами.

Также родители могут привлечь ребенка к социальной активности, направить его агрессию и сформировать поведенческие рамки, что поможет справиться или предупредить развитие ПТСР.

Выводы

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей является нарушением психической деятельности, которое развивается после внешнего психологически травмирующего события. Проявляется данное расстройство в виде ночных кошмаров, нарушения сна, агрессии, раздражительности, негативных мыслей, нервного напряжения, тревожности. Для диагностики специалисты проводят специальные психометрические тесты, беседы с пациентом, наблюдение и проективные методы. Терапия ПТСР включает семейную психотерапию, когнитивно-поведенческое лечение, аутотренинг и другие методики. В сложных случаях врач может назначить медикаментозное лечение.

Психологические травмы могут негативно отразиться на физическом и психическом развитии ребенка. При отсутствии диагностики и комплексного лечения ПТСР у детей может стать хроническим, осложниться развитием депрессии, различных фобий, панического расстройства. Среди страхов наблюдается клаустрофобия, агорафобия, боязнь темноты. По мере взросления у ребенка может развиваться замкнутость, тревожность, агрессия, озлобленность. Именно поэтому следует вовремя обратиться за помощью к специалисту.