Пробудження з криком: що таке нічні кошмари при ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – важкий психічний стан, який прогресує на тлі поодинокої або повторюваної події, що чинить негативний вплив на психічне здоров’я людини. Симптоматика цієї патології може проявитися відразу або через кілька місяців після розвитку недуги. ПТСР у дітей є важливою проблемою. На відміну від дорослих у дітей може бути відсутня емоційна зрілість, словниковий запас, що набагато ускладнює діагностику хвороби.

Зміст:

1. Класифікація ПТСР
2. Основні причини посттравматичного стресового розладу в дітей
3. Симптоматика ПТСР
4. Як діагностується посттравматичний стресовий розлад у дітей
5. Методи лікування ПТСР
6. Профілактика та поради для батьків
7. Висновки

Для пацієнтів різних вікових груп імовірність розвитку посттравматичного стресового розладу однакова. Головним фактором ризику є тяжкість отриманої травми, вихідний стан психіки, біологічна та психологічна схильність. ПТСР характеризується постійним внутрішнім дискомфортом і напругою. У медичній практиці існує безліч причин виникнення недуги у дітей, проте найпоширенішими вважаються травматичні ситуації та стрес. Реакція дітей на травму може відрізнятися, тому не у всіх дітей розвивається посттравматичний стресовий розлад.

Унаслідок відтермінованої симптоматики батьки можуть не пов’язувати поведінку дитини з пережитими кілька місяців тому ситуаціями, адже ознаки недуги проявляються лише через кілька місяців. Батьки вважають таку поведінку погіршенням характеру, вікової кризи чи інших захворювань. Саме тому дорослим слід бути уважними до поведінки своїх дітей, щоб вчасно помітити проблему і звернутися за допомогою до фахівця.

Детальніше про препарат

Класифікація ПТСР

У дітей різного віку прояви ПТСР можуть відрізнятися. У дітей дошкільного віку найчастіше спостерігається страх, проблеми зі сном, підвищена потреба в батьках, безпричинний плач, втрата апетиту, замкнутість, дратівливість. Діти молодшого шкільного віку, які страждають на ПТСР, мають безсоння, байдужість до навколишнього світу, страх, замкнутість, невпевненість, головні болі, проблеми з концентрацією та пам’яттю. У підлітків хвороба проявляється спалахами агресії, головним болем, бунтом, дратівливістю, безсонням, тотальною недовірою, апатією, депресією. У медичній практиці фахівці виділяють кілька типів посттравматичного синдрому. Класифікація захворювання детально описана в таблиці.

Під час встановлення діагнозу фахівець має правильно виявити та диференціювати хворобу, встановивши її тип, форму та перебіг, оскільки це дуже важливо під час призначення лікування пацієнта.

Основні причини посттравматичного стресового розладу у дітей

Причинами розвитку посттравматичного синдрому в дітей є різні стресові ситуації. Найчастіше до них відносять:

• травматичні події. Діти та підлітки дуже вразливі до розвитку цієї патології після пережитого стихійного лиха, пожежі, автокатастрофи, теракту, фізичного або сексуального насильства, психологічної травми;
• проблеми з психічним здоров’ям. Діти можуть бути схильні до розвитку ПТСР, якщо в них уже є проблеми з психічним здоров’ям у вигляді депресії, тривожності та інших хвороб;
• стресові ситуації. До цих життєвих ситуацій можна віднести розлучення батьків, смерть близької людини, зміну місця проживання, що може підвищити ризик розвитку ПТСР.

Також посттравматичний розлад у дітей може виникнути після того, як дитина стає жертвою або свідком будь-якої травматичної події.

Симптоматика ПТСР

Фахівці відзначають низку причин, які визначають наявність посттравматичного стресового розладу в дітей. До основних симптомів відносять:

• постійні спогади про пережиту подію, про яку дитина не зізнається дорослим, вона уникає всього, що їй нагадує про травму;
• емоційне перенапруження, агресію, апатичність до навколишнього світу, депресію, емоційну відстороненість;
• порушення сну, кошмари, через які дитина не може спати вночі. Особливо від кошмарів страждають діти дошкільного та шкільного віку, які можуть плакати вночі;
• підвищену тривожність, постійне очікування повторення подій;
• порушення концентрації уваги, пам’яті;
• постійне відтворення пережитих подій, особливо в дітей дошкільного віку;
• саморуйнівну поведінку, що особливо проявляється в підлітків, які хочуть забути те, що відбувається шляхом вживання алкоголю та наркотичних речовин.

Також до симптоматики ПТСР відносять підвищене серцебиття, пітливість, емоційне заціпеніння, пригнічений стан, раптові зміни в поведінці, мовленні, вживанні слів, сильні емоції. Саме тому батьки мають бути уважними до поведінки своїх чад, щоб вчасно визначити проблему та розв’язати її.

Як діагностується посттравматичний стресовий розлад у дітей

Діагностика посттравматичного стресового розладу в дітей і підлітків передбачає проведення ретельного обстеження в галузі психічного здоров’я пацієнта. Насамперед фахівець:

• встановлює клінічну картину. Психолог або психіатр ретельно збирає анамнез, історію хвороби дитини, проводить психіатричне і психологічне обстеження. За допомогою різних інструментів оцінки фахівець встановлює діагноз;
• проводить фізіологічні тестування. Лікар проводить фізичний огляд пацієнта за допомогою спеціальних медичних тестів;
• виконує функціональний аналіз. Лікар спостерігає за поведінкою дитини в різних ситуаціях, щоб визначити, наскільки ці ситуації відповідають симптомам хвороби. Цей аналіз може проводитися в домашній обстановці, клініці або школі.

Також під час діагностики фахівець виконує нейропсихологічну оцінку, яка дає змогу оцінити різні аспекти головного мозку, включно з лобовими частками, лімбічною системою та ділянками, що беруть участь у регуляції емоцій і пам’яті. Саме ця оцінка допомагає визначити зміни, які можуть бути пов’язані із симптоматикою посттравматичного стресового розладу в дітей.

Методи лікування ПТСР

Батьки або опікуни дитини відіграють важливу роль у процесі її одужання. Важливим етапом терапії є забезпечення стабільного, підтримуючого середовища, батьки повинні знати про цей діагноз, щоб розуміти поведінку і потреби своєї дитини. Лікування ПТСР у дітей зазвичай включає поєднання підтримки сім’ї та методів психотерапії:

• когнітивно-поведінкова терапія. КПТ орієнтована на конкретну травму, ця терапія вважається ефективною для лікування ПТСР у дітей і підлітків. КПТ допомагає впоратися з травмою, розробити стратегії її подолання;
• ігрова терапія. Цю методику застосовують для дітей молодшого віку, які ще не можуть сформулювати свої переживання, страхи і почуття;
• сімейна терапія. Підтримка сім’ї має вирішальне значення в терапії посттравматичного стресового розладу в дітей, тому залучення членів сім’ї допоможе поліпшити результати одужання пацієнта;
• медикаментозна терапія. У деяких випадках, коли в дитини розвивається важка форма перебігу ПТСР, лікар може призначити медичні препарати, що допомагають поліпшити стан пацієнта і позбавити його депресії та психічних розладів.

Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше фахівці зможуть допомогти дитині. Раннє втручання має важливе значення в терапії ПТСР. Чим більше патологія залишається без лікування, тим більша ймовірність того, що вона вплине на розвиток і психологічне здоров’я пацієнта в дорослому віці. Тактика лікування визначається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням особливостей перебігу патології.

Профілактика та поради для батьків

Запобігти розвитку ПТСР допоможе психотерапевт або реабілітолог. Основним завданням фахівця є правильне встановлення діагнозу. Він повинен вчасно почати вплив після отримання травми, опрацювати цю подію, щоб не допустити переходу патології в хронічну форму. Запобігти розвитку ПТСР допоможе правильне харчування, створення комфортних життєвих умов, відмова від алкогольних напоїв і заборонених речовин. Фахівці розробили низку рекомендацій для батьків, які допоможуть їм у боротьбі з цією патологією:

• психологічна стабілізація. Лише емоційно стабільні батьки можуть допомогти своїй дитині в підтримці;
• необхідно налагодити режим дня, встановивши щоденні справи, що зможуть відволікти дитину від страхів та стресу;
• варто додати до розкладу фізичні навантаження та вправи;
• звернутись за допомогою до психолога, який зможе допомогти оволодіти технікою емоційної стабілізації;
• варто забезпечити дитині відчуття безпеки;
• дозволяти дитині висловлювати свої почуття та емоції;
• пояснити ситуацію, що сталася, доступними словами.

Також батьки можуть залучити дитину до соціальної активності, спрямувати її агресію та формувати поведінкові рамки, що допоможе впоратися або попередити розвиток ПТСР.

Висновки

Посттравматичний стресовий розлад у дітей є порушенням психічної діяльності, яке розвивається після зовнішньої психологічно травмуючої події. Проявляється цей розлад у вигляді нічних кошмарів, порушення сну, агресії, дратівливості, негативних думок, нервового напруження, тривожності. Для діагностики фахівці проводять спеціальні психометричні тести, бесіди з пацієнтом, спостереження і проективні методи. Терапія ПТСР включає сімейну психотерапію, когнітивно-поведінкове лікування, аутотренінг та інші методики. У складних випадках спеціаліст призначає медикаментозне лікування.

Психологічні травми можуть негативно позначитися на фізичному і психічному розвитку дитини. За відсутності діагностики та комплексного лікування ПТСР у дітей може стати хронічним, ускладнюється розвитком депресії, різних фобій, панічного розладу. Серед страхів спостерігається клаустрофобія, агорафобія, боязнь темряви. У міру дорослішання в дитини може розвиватися замкнутість, тривожність, агресія, озлобленість. Саме тому слід вчасно звернутися за допомогою до фахівця.