Трофическая язва – какую мазь выбрать для ускорения заживления

Трофическая язва является раной, которая возникает на поверхности кожных покровов и не заживает в течение одного месяца и более. Подобный дефект указывает на наличие необратимых изменений в тканях. Они теряют способность противостоять воздействию внешних факторов и не получают необходимого питания, поэтому человек чувствует не только боль и повышение температуры. Заболевание может вызвать инфицирование всего организма.

Содержание:

1. Основная информация о трофической язве
2. Причины появления трофической язвы
3. Виды трофической язвы
4. Кинические проявления трофической язвы
5. Особенности диагностики трофической язвы
6. Лечение трофической язвы
7. Препарат Йодадин в лечении трофической язвы
8. Профилактика трофической язвы

Трофическая язва захватывает не только верхний слой кожи. Она может развиваться в эпидермисе и более глубоких слоях. Ее легко обнаружить во время визита к врачу. Не следует игнорировать трофические язвы, потому что из-за них происходит некроз тканей. Это хроническая рана, которая постепенно разрушает ткани и может провоцировать возникновение осложнений.

Основная информация о трофической язве

Хронические раны можно считать трофическими язвами, если целостность кожных покровов не восстанавливается более 4-8 недель. Основное место возникновения подобных повреждений кожи – нижняя часть ног на внутренней и наружной стороне (нижняя часть голени, стопа). Основная проблема, с которой сталкивается заболевший подобным недугом – это постоянные рецидивы, сопровождающиеся отеками, зудом, болью в зоне повреждения. Сложность такого дефекта состоит в месте его расположения. На нижние конечности приходится основная нагрузка, поэтому они испытывают повреждения, контактируют с одеждой, обувью и т. д.

В более молодом возрасте трофические язвы появляются чаще у женщин, но со временем риск их возникновения становится одинаковым для женщин и мужчин. Патология может переходить в хроническую стадию и развиваться несколько лет. Помимо высокого риска заражения крови, поражения костной ткани и деформации суставов, возникают и другие сложности. Одним из наиболее распространенных осложнений трофической язвы можно назвать попадание в рану патогенной микрофлоры. Такие случаи возникают, когда дефект существует много времени и истощает защитный резерв организма. Патогены провоцируют дополнительное воспаление и могут привести к необходимости удаления поврежденной конечности.

Причины появления трофической язвы

Чаще трофические язвы возникают, когда происходит нарушение питания тканей организма на клеточном уровне. Процесс регенерации тканей в этом случае полностью останавливается, в результате чего даже небольшая травма может спровоцировать серьезные последствия. К основным причинам появления трофических язв можно отнести:

• наличие лишнего веса;
• нарушение гормонального баланса;
• механические повреждения;
• генетическую предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• вредные привычки;
• преклонный возраст.

Высокий шанс появления трофических язв возникает при диабете, атеросклерозе, варикозном расширении вен. Ожирение и гормональный дисбаланс повышают нагрузку на нижние конечности и сосуды. Кровоснабжение тканей нарушается, в результате чего возникает застой лимфы, крови, замедляется обмен веществ и появляются другие неблагоприятные факторы. Курение, радиация, наркотики и неправильный образ жизни относятся к второстепенным причинам, но также виноваты в появлении трофических язв. Негативным фактором является продолжительный постельный режим и возникающие в результате пролежни.

Виды трофической язвы

Классификация трофических язв имеет сложную структуру, так как виды повреждений могут идентифицировать не только по причине развития, но и другим факторам. Основными из них можно назвать глубину поражения тканей и клиническую стадию язвы.

В зависимости от глубины проникновения патологии в ткани различаются следующие виды трофических язв:

• небольшие раны, которые затрагивают только поверхностные слои кожи;
• повреждения средней тяжести, затрагивающие кожу, а также частично подкожную клетчатку;
• тяжелые дефекты, проникающие в глубокие слои тканей.

Если рассматривать виды классических не заживающих язв исходя из клинической степени повреждения, можно выделить шесть вариантов дефектов.

1. Ткани, окружающие трофическую язву, имеют отек, но сами повреждения поверхностные. Кожные покровы изменили цвет, истончены.
2. Рана затрагивает все слои кожных покровов. В центре язвы сформирован очаг синюшного оттенка, который не подсыхает.
3. Уплотнение дна трофической язвы сопровождается отеком окружающих тканей.
4. Дефект прогрессирует и переходит на новые ткани. При этом наблюдается повышение хрупкости сосудов и появление кровоточивости.
5. Заживление наступает только после полной очистки очага. Отек сходит.
6. После того как трофическая язва полностью затянулась, образуется рубец.

На сегодняшний день выделяют несколько основных видов трофических язв, исходя из причины их формирования.

В некоторых случаях трофические язвы являются следствием обморожений, ожогов, злокачественных образований кожных покровов, сердечной патологии. Выделяют вид повреждений, спровоцированный осложнениями системных заболеваний. Эффективно установить точную причину возникновения трофической язвы и ее вид поможет специалист.

Кинические проявления трофической язвы

Проблема в пораженной области возникает задолго до формирования некротических очагов. Первыми проявлениями можно назвать изменения цвета кожи. Она приобретает нездоровый бордовый оттенок. Его вызывают крупные скопления эритроцитов, которые находятся на стадии распада. Со временем нарушается циркуляция крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов. Они становятся бледными относительно близлежащих областей. Кислородное голодание и отсутствие питательных веществ приводит к тому, что кожа в проблемных местах становится очень тонкой. Усугубляют ситуацию отеки, вызванные нарушением венозного оттока и застоем лимфы. Нервные окончания пережимаются, в результате чего появляются зуд и боль. В таком состоянии кожные покровы чувствительны даже к незначительным механическим контактам.

Некротическое поражение захватывает один или несколько слоев кожи, постепенно углубляясь внутрь тканей. Рана редко заживает быстрее чем за месяц. В наиболее серьезных ситуациях проблема может длиться годами. Самолечение не приносит результата, т. к. классические антисептики не работают. Более того, бесконтрольное применение народных средств может только усугубить ситуацию так же, как и выбор неподходящих препаратов.

Особенности диагностики трофической язвы

Определить причину заболевания и исключить риск осложнений позволит своевременно выполненная диагностика. С подобной проблемой стоит обращаться к флебологу или сосудистому хирургу. На первом этапе специалист выполняет визуальный осмотр и проведет опрос пациента. Он выясняет, как давно появились первые симптомы и уточняет наличие хронических заболеваний. Для более углубленного изучения состояния пациента используются следующие способы диагностики:

• анализ крови;
• биопсия тканей из раны;
• ультразвуковое обследование нижних конечностей с помощью контрастного вещества (доплерография);
• оценка состояния кровотока в пораженных тканях (реовазография);
• изучение состояния сосудов нижних конечностей с целью выявления патологий (ангиография).

Также назначаются дополнительные анализы. Их список может варьироваться в зависимости от того, какое заболевание выявлено у пациента.

Лечение трофической язвы

При лечении трофической язвы в первую очередь специалист должен сконцентрироваться на устранении причин, вызвавших ее появление. Лечение может быть разным – консервативным или хирургическим. Первый вариант оптимален, когда образовавшаяся патология затронула только верхние слои кожи. Второй актуален в остальных случаях (или если консервативный метод не дает ожидаемого эффекта в течение трех месяцев), и позволяет рассчитывать на восстановление в более серьезных ситуациях. Программа лечения подбирается индивидуально и может длиться до нескольких месяцев.

В первом случае используются антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические средства и прочие аптечные препараты. Основная цель при консервативном лечении заключается в снижении дискомфорта, а также заживлении язвы. Обязательно применяются компрессионные чулки и сорбционные повязки. В некоторых случаях используются эластичные бинты. Они помогают снять нагрузку с вен и оптимизировать отток венозной крови.

Хирургическое лечение предусматривает использование лазера для лечения вен. Также выполняется удаление отмерших участков тканей и проводится полноценная обработка язвы. После выполняется наложение повязки. В процессе хирургического вмешательства выявленные поврежденные сосуды перевязываются. Возможна пересадка кожи, если размер раны превышает 7 см.

Препарат Йодадин — антисептик широкого спектра действия 

В процессе лечения трофической язвы применяется мазь Йодадин. Этот препарат относится к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Он хорошо себя зарекомендовал и является отличным решением не только при лечении трофических язв, но и других опасных заболеваний кожи. Основное действующее вещество — повидон-йод. Его основная особенность заключается в постепенном высвобождении йода для контакта с пострадавшей поверхностью. Благодаря этому мазь эффективно воздействует на ткани и подавляет распространение вредоносных бактерий (грамположительных, грамотрицательных), различных вирусов, грибков и их спор, простых микроорганизмов. Действие препарата начинается с первых минут с момента контакта с раной. При этом можно отметить изменение его цвета – по мере работы средство полностью обесцвечивается.

Эффективный состав проявляет не только бактерицидные свойства. Мазь Йодадин положительно влияет на состояние пораженных тканей. Она помогает ускорить процесс их восстановления и активирует регенерацию. Резистентность к основному действующему веществу не формируется. Смыть мазь Йодадин можно с помощью обычной проточной воды.

Профилактика трофической язвы

После завершения лечения требуется проявлять бдительность, т. к. проблема может возобновиться. Следует периодически ходить к врачу и обязательно придерживаться рекомендаций по профилактике трофической язвы. К основным из них можно отнести:

• тщательную гигиену нижних конечностей;
• поддержание активного образа жизни;
• обеспечение комфортной температуры в зимнее время года;
• исключение вредных привычек;
• ежедневное проведение массажа для улучшения кровообращения в тканях.

В некоторых случаях стоит использовать ношение компрессионного трикотажа (эластичные бинты, чулки), и соблюдать диету, рекомендованную специалистом. Важно регулярно осматривать поверхность кожи на выявление первых признаков застоя лимфы и затруднения венозного оттока, чтобы своевременно исправить ситуацию и не допустить рецидива трофической язвы.