Уход за лежачими больными, как избежать инфекций пролежней

Столкнувшись с необходимостью проведения ухода за лежачим больным, необходимо тщательно подготовиться, т. к. несоблюдение всех правил и принципов ухода может привести к появлению таких неприятных проявлений, как пролежни. Подобный патологический процесс не только приносит дискомфорт и болевые ощущения. Он значительно влияет на общее состояние здоровья и может спровоцировать появление нежелательных осложнений.

Содержание:

1. Основная информация о важности ухода за лежачими больными
2. Описание этапов гигиенических процедур и ухода за кожей
3. Ежедневный уход за лежачим больным
4. Тонкости организации помещения с лежачим пациентом
5. Подготовка кровати и особенности постельного белья для лежачих больных
6. Что собой представляют пролежни и чем они опасны
7. Причины появления пролежней и основные признаки их возникновения
8. Препарат Йодадин в профилактике и лечении пролежней
9. Профилактика пролежней и инфекций кожных покровов

Пролежни являются результатом кислородного голодания тканей тела. Возникший некроз формируется сперва в верхних слоях кожи, после чего может распространяться вглубь мягких тканей. Причин для этого много, но все они могут быть нивелированы своевременным уходом и правильно организованным местом для пребывания лежачего больного.

Основная информация о важности ухода за лежачими больными

Когда возникает необходимость осуществления ухода за человеком, который прикован к постели, в первый момент можно недооценить всю серьезность и сложность этого процесса. Это трудоемкий уход, который требует не только наличия значительной физический силы, но и понимания эмоционального состояния больного. Часто уход необходим круглосуточно. Все подобные ситуации индивидуальны, но каждая из них требует выполнения определенных обязательств, чтобы обеспечить больному максимальный уровень комфорта.

Правильно организовать выполнение всех задач позволит понимание общего объема работ. Понадобится обеспечивать качественное выполнение гигиенических процедур, кормление, уборку, соблюдение рекомендаций лечащих врачей, проведение профилактики пролежней. Также требуется эмоциональная поддержка, ежедневный уход и правильно подобранная кровать. В результате получится обеспечить должный уход за лежачим больным, создать оптимальные условия для его спокойствия и сохранить свое эмоциональное состояние на необходимом уровне.

Описание этапов гигиенических процедур и ухода за кожей

Ежедневно лежачему больному требуется многое, но прежде всего стоит обратить внимание на гигиенические процедуры. К основным из них можно отнести следующие:

• очистка кожных покровов;
• чистка зубов;
• обработка ногтевой пластины;
• мытье волос и головы;
• применение уходовых косметических средств.

На этапе подготовки к обмыванию тела лежачего больного следует позаботиться о наличии необходимых атрибутов и средств. Проводя очищение кожных покровов, важно обращать внимание на все места соприкосновения кожи – зоны между пальцев на руках и ногах, сгиб коленей и локтей, складки подмышками, в области половых органов, под грудью, за ушными раковинами и на шею. Для обработки используются специальные губки с оптимальной степенью жесткости, перчатки, средства для душа или мыло, салфетки и полотенца разных видов (влажные, сухие). Ухаживающий должен выполнить несколько простых этапов, чтобы обеспечить эффективное проведение гигиенических процедур.

1. На первом этапе проводится смачивание всех поверхностей с помощью влажного полотенца. Размер и состав полотенца может быть разным, но важно, чтобы оно впитывало необходимое количество воды и было приятным на ощупь.
2. На втором этапе влажную кожу намыливают специальной губкой. Важно, чтобы выбранный состав был гипоаллергенным и имел приятный аромат. Это позволит свести к минимуму риск негативной реакции кожи в виде сыпи.
3. Смывают очищающее средство с помощью влажного полотенца. Окунать его необходимо в специально подготовленный таз с теплой водой.
4. На четвертом этапе выполняется удаление остатков влаги с поверхности кожи. Для этого применяется мягкое сухое полотенце с высокими впитывающими свойствами.
5. На места сгибов требуется нанести присыпку без талька. Она позволит подсушить влажную кожу. Сухие участки необходимо обязательно увлажнить.

Проводить гигиенические процедуры требуется дважды в сутки так же, как и чистить зубы. Пациент не должен испытывать дискомфорта в процессе их выполнения.

Ежедневный уход за лежачим больным

В процессе присмотра за больным, который не может самостоятельно вставать и перемещаться в пространстве, необходимо выполнять ряд ежедневных процедур. Они позволят мониторить его состояние и поддерживать оптимальный уровень комфорта. К ним относятся следующие задачи:

• оценивать состояние кожных покровов;
• измерять температуру тела;
• проводить массаж и различные движения для имитации мышечной активности;
• каждые пару часов менять положение тела больного;
• проверять содержимое подгузника и осуществлять его своевременную замену;
• давать пищу и жидкость;
• выполнять предписания лечащего врача с выдачей необходимых препаратов.

Также в некоторых случаях может понадобиться проводить измерение АД и других важных показателей.

Тонкости организации помещения с лежачим пациентом

Комфорт лежачего больного во многом зависит от помещения, в котором он находится. В первую очередь комната должна быть светлой и уютной. Стоит следить за качеством воздуха в помещении и проветривать несколько раз в день. Кровать должна стоять так, чтобы у опекуна была возможность подойти к больному с любой стороны. При этом рядом с кроватью стоит разместить тумбочку. На нее получится поставить не только вещи пациента, но и атрибуты для выполнения ухода. Также стоит позаботиться о наличии удобных кресел или стульев, на которых будут сидеть ухаживающие или гости во время визита.

Подготовка кровати и особенности постельного белья для лежачих больных

К выбору кровати для лежачего больного стоит подойти максимально ответственно. Для этой цели выпускаются специальные модели с расширенным функционалом. В них допускается выполнение следующих функций:

• регулировка высоты спинки;
• движущиеся верхние и нижние части;
• подвижные стойки;
• съемные боковые стойки.

Отдельно требуется позаботиться о выборе подходящего матраса. На сегодняшний день выбор матрасов широк. Можно отыскать специальный матрас, изготовленный с целью снижения риска возникновения пролежней. Его высота должна быть оптимальной и для пациента, и для опекуна. В случае необходимости можно использовать несколько матрасов, положив один сверху другого. Так получится разместить лежачего больного на необходимой высоте и обеспечить комфорт для ухаживающего за ним.

Для ухода за лежачим больным понадобится качественное постельное белье, изготовленное из натуральных материалов. Оптимальным решением будет набор из хлопка. Подобные изделия не затрудняют циркуляцию воздуха и позволяют отводить влагу от тела.

Что собой представляют пролежни и чем они опасны

Под пролежнем понимают локальное повреждение кожных покровов и более глубоких участков подкожных тканей. Некроз распространяется очень быстро и резко снижает комфорт лежачего больного. Наиболее вероятные места возникновения подобного недуга – локти, колени, ягодицы, пятки, бедра, лодыжки, затылок, лопатки, уши.

Основная опасность, которую несут пролежни, заключается не только в постоянной боли, которую испытывает человек. Повреждения без соответствующего лечения и ухода могут затрагивать и более глубокие участки тканей. Они могут переходить на мышцы и кости. К ним часто присоединяется инфекция и исход может быть летальным по причине заражения крови.

Причины появления пролежней и основные признаки их возникновения

Существует много причин образования пролежней. Чаще всего этому способствует отсутствие должного ухода. К основным причинам их возникновения можно отнести следующие.

В зоне повышенного риска появления пролежней находятся лежачие больные, имеющие следующие состояния: полная неподвижность тела или частичный паралич, сахарный диабет, склероз, анемия. Также к подобным недугам склонны те, кто носит синтетическое белье или спит на неподходящем постельном белье. Провоцирует появление пролежней высокая влажность и жара. Отдельного внимания требуют пациенты, которым установлен мочевой катетер. Стоит регулярно осматривать расположение катетера, т. к. в местах чрезмерного давления кожа может не только натираться, но и покрываться ранами, которые в дальнейшем могут стать пролежнями.

Препарат Йодадин в лечении пролежней

Применение специализированных препаратов, например, мази Йодадин, позволяет эффективно устранить негативные проявления пролежней. Препарат представляет собой уникальное соединение активного действующего вещества в виде йода и специально разработанного полимера. Последний удерживает в себе свободный йод, выполняя роль депо. Когда мазь Йодадин наносится на поверхность кожи, йод высвобождается и начинает активную работу.

Препарат начинает взаимодействие с патогенами в течении минуты после нанесения на пораженные ткани. Допускается применение мази на поверхности кожи, а также на слизистых. Активное вещество действует разрушительно на:

• вирусы;
• грамотрицательные бактерии;
• грамположительные бактерии;
• простые микроорганизмы;
• грибки и их споры.

Судить об эффективности работы мази Йодадин можно, оценивая интенсивность ее окрашивания. Состав становится светлее по мере высвобождения активного йода и из коричневого превращается в прозрачный. Остатки мази можно быстро и эффективно удалить чистой водой, т. к. он растворяется в воде. Резистентности к действующим веществам препарата не наблюдается даже после длительного применения. Также отсутствует вторичная резистентность.

Профилактика пролежней и инфекций кожных покровов

Существует несколько важных правил профилактики появления пролежней у больных, прикованных к постели. В первую очередь важно следить за регулярным проведением гигиенических процедур. Также стоит учитывать несколько основополагающих факторов.

1. Обеспечить сведение к минимуму появления пролежней позволит регулярная смена положения тела пациента и своевременное проведение массажей. Имитация активности мышц позволит улучшить кровообращение в тканях и сведет к минимуму кислородное голодание. Большую пользу приносят даже простые физические упражнения, которые опекун помогает выполнять больному.
2. Большое внимание стоит уделять тому, как застелена кровать. Поверхность должна быть идеально ровной. Не стоит использовать тяжелое одеяло, чтобы оно не провоцировало повышенное потоотделение. Оптимальным решением будет применение специализированной кровати, постельного белья из хлопка и матраса для лежачих больных.
3. Следует уделить внимание рациону и соблюдать диету, рекомендованную специалистом.
4. Стоит тщательно следить за состоянием кожных покровов и своевременно проводить не только очищающие, но и уходовые процедуры. Кожа лежачего больного всегда должна быть увлажнена. Если есть мокнущие места, рекомендуется использоваться присыпки без талька. Важным этапом ухода является применение специализированных средств от пролежней.

Осмотр тела больного на предмет выявления болезненных участков и первых признаков пролежней выполняется ежедневно. Не стоит забывать о санитарной обработке помещения и проветривании.