Как микробиом влияет на боль в суставах

Микроорганизмы являются неотъемлемой частью организма человека. Они играют важнейшую роль в его повседневной жизнедеятельности. Вирусы, бактерии, грибы, археи, эукариоты – это разные типы микроорганизмов, которые обитают в человеческом теле. Все они составляют единый микробиом. Что собой представляет данное понятие? Как микробиом влияет на здоровье человека и его суставы, попробуем разобраться вместе.

Оглавление:

1. Как микробиом влияет на здоровье человека
2. От каких факторов зависит состав микробиома
3. Когда стоит проводить исследование микробиома
4. Роль микробиома в развитии заболеваний суставов
5. Как иммунологические механизмы связаны с синдромом раздраженного кишечника и болями в суставах
6. Как влияет медикаментозная терапия артритов на микробную экосистему
7. Коррекция нарушений микробиома как перспективное направление лечения
8. Заключение

Понятие «микробиом» впервые стал использовать в 2001 году американский генетик и микробиолог Джошуа Ледерберг. Термин описывает комплекс всех микроорганизмов, которые присутствуют в данной среде. Микробиом обозначает микроорганизмы, находящиеся в организме человека, среди которых генетик выделил грибы, вирусы, бактерии, археи, эукариоты (нуклеотрофы). Термин используется для обозначения коллективного генома всех микроорганизмов, которые используют другой организм, не влияя на функционирование патогенных и симбиотических микроорганизмов.

Понятие «микробиом» используется для обозначения микроорганизмов, живущих в разных частях тела человека, что позволяет различать понятия микробиом кишечника, кожи, дыхательных путей, ЖКТ и других органов. Микробиом человека является сложным и разнообразным набором микроорганизмов, которые считаются важной частью иммунной системы. Он может влиять на пищеварительную и метаболическую систему.

Как микробиом влияет на здоровье человека

Микробиом человека играет ключевую роль в организме, он влияет на его работу и функционирование различными способами. Он способствует поддержанию гомеостаза организма, а также может:

• поддерживать усвоение питательных веществ, влияя на их производство;
• регулировать обмен веществ;
• поддерживать иммунитет человека;
• влиять на синтез витаминов группы В и К;
• защищать от токсинов и патогенов;
• повышать биодоступность минералов и электролитов;
• влиять на развитие нервной системы;
• поддерживать целостность кишечного эпителия.

Самым разнообразным микробиомом считается микробиом кишечника, ведь желудочно-кишечные бактерии могут отвечать за расщепление остатков пищи, метаболизм жиров в печени, улучшая усвоение питательных веществ, стимулируя иммунную систему, защищая от патогенных микроорганизмов.

От каких факторов зависит состав микробиома

Каждый человек имеет уникальный состав микробиома, который способен меняться на протяжении всей его жизни. Многочисленные исследования показали, что формируется микробиом еще во внутриутробной жизни ребенка, что еще может быть связано с естественной бактериальной флорой женщины. Ученые предполагают, что микробиом ребенка в значительной степени зависит от микроорганизмов матери, а интенсивная колонизация микроорганизмами начинается вскоре после рождения малыша. На состав микробиома может влиять множество факторов, которые указаны в таблице.

Также важную роль в формировании микробиома человека играет его генотип, который влияет на нарушение в производстве ферментов или пищевую непереносимость в организме.

Когда стоит проводить исследование микробиома

Когда человек переносит определенное заболевание, лечащий врач может назначить исследование микробиома, которое позволит оценить состояние, а также состав микробиома, выявить дисбаланс между микроорганизмами. Данный тест помогает определить маркеры воспаления, уровень pH фекалий, а также способствует выявлению ранних изменений, происходящих в кишечнике. Анализ микрофлоры кишечника рекомендуется пациентам, которые страдают от:

• неблагоприятных желудочно-кишечных симптомов в виде вздутия живота, тошноты, газов, запоров или диареи;
• частых бактериальных или вирусных инфекций;
• синдрома раздраженного кишечника или воспалительных болезней кишечника;
• пищевой непереносимости или аллергических реакций;
• чрезмерного стресса, тревоги или расстройств настроения.

Анализ микробиома включает анализ образца фекалий на наличие полезных и неблагоприятных патогенных микроорганизмов, что особенно важно для пациентов, которые принимали антибиотики в течение длительного периода времени.

Роль микробиома в развитии заболеваний суставов

Колонизирующие тело человека микроорганизмы, оказывают огромное влияние на его здоровье. Микробиом является важным процессом для поддержания здоровья, как и сбалансированное питание, стиль жизни, физические нагрузки. Стоит учитывать, что микробиом содержит более десяти миллионов генов, именно поэтому важную роль играют симбиотические микроорганизмы в функционировании всех жизненных процессов. Состояние микробиома играет критическую роль в поддержании здоровья и развитии заболеваний. Такая связь позволяет выявить его вклад в патогенез разных болезней, включая различные формы воспалительных поражений суставов.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани считаются самой распространенной формой патологии как у взрослых, так и у детей. Опасность патологии связана с ее тенденций к хроническому прогрессирующему течению, что может ухудшить качество жизни пациента и привести к инвалидности. В последние годы распространенной болезнью является ревматоиднй артрит. Заболевание представляет собой хроническую прогрессирующую аутоиммунную болезнь, которая приводит к деструкции суставов. Точные причины развития патологии до конца не выяснены, хотя в медицине предполагается ее инфекционная природа. У детей значительную долю в структуре заболеваний костно-мышечной системы занимает ювенильный идиопатический артрит. В данном случае в патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и сухожилия, мышцы, суставные капсулы и связки.

Как иммунологические механизмы связаны с синдромом раздраженного кишечника и болями в суставах

Многочисленные исследования установили, что все пациенты, больные артритами, имеют серьезные нарушения в составе и активности микробиома. Как известно, микробиом тесно связан с иммунной системой человека. Иммунная система слизистых представляет собой важный лимфоидный орган, в котором работает около 70% иммунных клеток организма. Нарушение микробиома может нанести серьезный удар по иммунитету, в частности происходит потеря толерантности иммунной системы к представителям его микрофлоры, что может повлечь за собой углубление нарушений в микробной системе. Расстроенная иммунная система может воспринимать собственные ткани организма как чужие и атаковать их, что может сопровождаться развитием воспалений и аутоиммунных процессов в разных органах организма человека. Такие процессы лежат в основе развития большинства аутоиммунных патологий, включая ревматоидный артрит.

У пациентов, страдающих артритом, специалисты отмечают изменения состава микробиома. Если состояние микробиома кишечника ухудшается, происходит нарушение его барьерной функции. В результате этого бактериальные антигены и продукты их метаболизма попадают в системный кровоток. В данном случае активируются провоспалительные медиаторы, поддерживая системные воспаления. Боли в суставах и кишечнике связаны с разными факторами, включая:

• повышенную проницаемость слизистой кишечника;
• активацию врожденного и адаптивного иммунитета;
• избыточную продукцию противовоспалительных цитокинов;
• нарушения иммунологической толерантности к собственным тканям организма.

Когда на фоне дисбаланса микробиома иммунная активация является длительной, вследствие этого развиваются аутоиммунные реакции. В данный процесс вовлекается синовиальная оболочка суставов, воспалительный процесс прогрессирует, а ткани начинают разрушаться. При таком раскладе врачи начинают лечить не кишечник, а именно суставы. При этом боль может быть выражена по-разному. Пациенты жалуются на боль в коленных, лучезапястных, мелких суставах кистей. Специалисты отмечают, что если у пациента диагностировано воспаление ветвей кишечника, то он будет чувствовать боль в тазобедренном суставе. Характер боли обычно тянущий, ноющий. В утреннее время пациент может ощущать скованность.

Как влияет медикаментозная терапия артритов на микробную экосистему

Лечение воспалительных заболеваний суставов направлено на подавление болевого синдрома, а также снижение активности воспалительного процесса. В этом контексте кишечник и суставы также связаны. Препараты, которые используют для терапии ревматоидного артрита, могут усугублять нарушения микробиома, снижая его полезные функции. В результате:

• усиливается воспалительная реакция;
• количество симбиотических микроорганизмов начинает резко снижаться;
• кишечная микрофлора становится менее разнообразной;
• барьерная функция слизистой нарушается.

В итоге мы получаем замкнутый круг, кишечник страдает, воспаляется, а суставы продолжают быть воспаленными из-за системных иммунных механизмов. Данный фактор считается главной причиной необходимости такого подхода к лечению, что позволит лечить суставы и кишечник одновременно. Нельзя игнорировать состояние микробиома, так как тогда эффективность терапии снижается, а воспаления могут стать хроническими.

Коррекция нарушений микробиома как перспективное направление лечения

Специалисты отмечают, что существует положительное воздействие комплексного лечения воспалений суставов с коррекцией микробиома кишечника. Многочисленные исследования показали, что ювенильный идиопатический артрит сопровождается глубокими нарушениями микробиома, в результате чего поражаются органы ЖКТ. Медикаментозные препараты, которые назначаются для терапии артрита усугубляют микробиом, что снижает его функции. Эффективность терапии удалось повысить путем назначения пациентам курса мультипробиотиков. Прием таких препаратов оказывает положительное влияние на общее состояние пациентов, что способствует уменьшению интоксикационных и диспепсических симптомов, восстановлению местных иммунных реакций, нормализации бактериального спектра микробиома кишечника, снижению боли и других симптомов болезни.

Применение пробиотиков направлено на нормализацию состава микробиома, восстановление барьерных функций кишечника и уменьшение избыточной активации иммунной системы. После приема препаратов у пациентов наблюдается восстановление количества полезных бактерий, снижается выработка противовоспалительных цитокинов, поддерживается иммунологическая толерантность организма, укрепляется барьерная функция и работа ЖКТ. Пробиотики при артрите уменьшают активность воспаления, стабилизируют иммунный баланс, повышают эффективность основного лечения.

Заключение

Микробиом человека может способствовать гомеостазу, что влияет на его иммунную функцию, регуляцию обмена веществ, работу пищеварительной системы. Состав микробиома является индивидуальным для каждого человека, что зависит от многих факторов, он может меняться на протяжении всей жизни человека. Нарушение микробиома может негативно влиять на функционирование, а также развитие заболеваний суставов. Для поддержания микробиома стоит придерживаться сбалансированной диеты, богатой натуральными пробиотиками и пребиотиками, регулярно заниматься физическими нагрузками и соблюдать гигиену сна. Многочисленные исследования доказывают, что забота о состоянии микробиома при болезнях суставов остается перспективным направлением. Такой подход расширяет возможности профилактики, делает терапию эффективной и улучшает качество жизни пациентов.