Стресс, проблемы питания, прием медицинских препаратов и другие распространенные причины запора

Когда содержимое кишечника длительное время остается в пищеварительном тракте, говорят о запоре. В идеале процесс дефекации должен происходить ежедневно. Однако на практике многие люди опорожняют кишечник реже. И это не проблема, если дефекация происходит не менее 3 раз в неделю, а каловые массы имеют правильные консистенцию, цвет и объем. Какие симптомы указывают, что кишечник работает неправильно, чем чреваты запоры и как с ними бороться – читайте в статье.

Содержание:

1. Что такое запор и каковы его симптомы?
2. Виды запоров
3. Почему возникает запор?
4. Какое лекарство может вызвать запор?
5. Какая взаимосвязь между запором и стрессом?
6. Запор и беременность
7. Какие продукты увеличивают риск запоров?
8. Несколько советов для профилактики запора
9. Как лечат запор – виды препаратов
10. Какая форма лекарства лучше – таблетки, капли или микроклизма?
11. Когда при запоре следует немедленно обратиться к врачу?

Что такое запор и каковы его симптомы?

Запор – это изменение ритма стула. Механизм процесса состоит в том, что остатки переваренной пищи дольше, чем нужно, задерживаются в ЖКТ (обычно в толстом кишечнике), или возникают проблемы с выведением каловых масс из конечного отдела пищеварительного тракта (прямая кишка). Во время такого застоя кишечное содержимое чрезмерно сгущается, так как стенки кишечника высасывают из него воду. Как следствие – каловые массы уменьшаются в объеме, становятся компактнее и жестче, что затрудняет процесс их выведения.

Типичными симптомами запора являются:

• отсутствие потребности в дефекации в течение 2 или более дней при достаточном потреблении пищи;
• ощущение тяжести в животе;
• тошнота и рвота (в случаях, когда развивается интоксикация, вызванная накоплением в кишечнике продуктов метаболизма);
• твердый стул;
• трудности с регулярной дефекацией;
• процесс испражнения сопровождается дискомфортом или болью.

Наличие двух или более симптомов указывает на то, что кишечник работает неправильно, а следовательно, процесс дефекации происходит с нарушениями.

У людей, страдающих запорами, часто возникают и другие симптомы, такие как метеоризм, отрыжка, распирание в области эпигастрия, следы крови в каловых массах, потеря аппетита. На фоне интоксикации может возникать лихорадка.

Виды запоров

По характеру проявления запоры бывают:

• эпизодические – возникают однократно, обусловленные определенным фактором, например, резким изменением диеты или путешествием;
• периодические – повторяются время от времени, периоды запоров сменяются этапами правильного опорожнения кишечника;
• хронические – бывают атонические (обусловленные снижением тонуса стенок кишечника) и идиопатические (не имеют видимой органической причины, диагностируются в 9 из 10 случаев), чаще всего обусловлены неправильным питанием, низкой физической активностью, недостаточным потреблением жидкости.

Любую из разновидностей запора нельзя игнорировать, поскольку такое состояние приводит к воспалению слизистой, что, в свою очередь, повышает риск рака толстой кишки.

Почему возникает запор?

Причин, вызывающих запоры, достаточно много. К примеру, идиопатические (к этой категории относится синдром раздраженного кишечника и функциональные запоры) обусловлены замедленным кишечным транзитом, диссинергией мышц тазового дна.

Острые (эпизодические или периодические) могут быть вызваны такими факторами, как:

• разные заболевания и состояния – к ним относятся грыжа, послеоперационные спайки, паралитические кишечная непроходимость, обусловленная травмой головного или спинного мозга;
• применение некоторых лекарств;
• операции на брюшной полости

К хроническим запорам могут приводить:

• разные заболевания, в частности синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, диабет, рассеянный склероз, гипо- или гиперкальциемия, уремия, системная склеродермия, инсульт, анорексия, депрессия, нейропатия, рак и некоторые другие;
• беременность;
• применение определенных лекарств;
• абдоминальная хирургия.

Риск возникновения острого или хронического запора более высок у людей, которые потребляют слишком мало клетчатки, пьют недостаточно воды, ведут малоподвижный образ жизни. Кроме того, запоры часто возникают на фоне стрессов и нервных расстройств.

Какое лекарство может вызвать запор?

Запоры, возникающие на фоне применения медикаментов, – довольно распространенное явление. Вызвать расстройства в работе кишечника и замедлить процесс его очищения могут препараты разных групп. Чаще побочные действия в виде запора вызывают:

• болеутоляющие (нестероидные противовоспалительные, опиоиды);
• антихолинергические;
• антидепрессанты (амитриптилин и некоторые другие);
• противосудорожные (карбамазепин и другие);
• противопаркинсонические (с дофаминовым эффектом);
• препараты кальция;
• средства, содержащие алюминий;
• препараты железа;
• гипотензивные (диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов);
• оральные контрацептивы.

Довольно часто запор случается и после общего наркоза.

Взаимосвязь между лекарствами и запором может иметь разные причины. Скажем, средства, влияющие на нервную систему, способны вызвать расслабление кишечника, в результате чего нарушается перистальтика. Мочегонные медикаменты могут вызвать чрезмерное выведение жидкости из организма, в результате каловые массы изменяют свою консистенцию, что затрудняет дефекацию.

Кроме того, важно знать, что хронические запоры могут возникать и в результате злоупотребления медикаментами, предназначенными для лечения эпизодических запоров. Если применять их слишком часто, меняется перистальтика кишечника. Фактически кишечный тракт ленится выполнять свои функции и выводить каловые массы из ЖКТ.

Какая взаимосвязь между запором и стрессом?

Запор в результате стресса – тоже распространенное явление, хотя для многих остается непонятной взаимосвязь между обоими состояниями.

Дело в том, что в брюшной полости расположено значительное количество нейронов, основных элементов нервной системы. Именно поэтому кишечник называют вторым мозгом. Энтеральная нервная система (комплекс нейронов, регулирующих работу ЖКТ) производит серотонин, благодаря которому, среди прочего, происходит эффективное переваривание пищи и продвижение ее по кишечнику.

В моменты нервного напряжения, кроме серотонина, в большом количестве вырабатываются гормоны стресса кортизол и адреналин, которые влияют на перистальтику кишечника. Причем в зависимости от особенностей организма, на фоне стресса перистальтика может как усиливаться (тогда возникают спазмы и диарея), так и замедляться (приводят к запору). В результате каловые массы задерживаются в кишечнике, происходит впитывание влаги из них, что создает дополнительные факторы для длительного запора.

Кроме того, гормоны, выделяемые в организме на фоне стресса, способны влиять на микрофлору ЖКТ. Исследования указывают на то, что при хронических стрессах может изменяться микробиота кишечника, нарушается баланс между полезными и патогенными бактериями, что также является одним из факторов развития запоров.

Запор и беременность

Вероятность развития хронического запора у женщин значительно повышается в период вынашивания ребенка. Это обусловлено прежде всего изменением гормонального фона, а также давлением, оказываемым увеличенной маткой на тонкий и толстый кишечник.

В результате происходит замедление движения пищи по кишечнику, усиливается обратное всасывание воды стенками кишечника, а каловые массы становятся жестче. Кроме того, имеет значение пониженная физическая активность во время беременности и увеличение массы тела, что также является ключевыми факторами риска запоров. Порой беременным женщинам во избежание анемии назначают препараты железа, которые также могут вызывать проблемы с стулом.

Какие продукты увеличивают риск запоров?

Между потребляемыми продуктами и работой ЖКТ есть прямая взаимосвязь. В идеале между периодом поглощения определенного продукта до выведения из организма его переваренных остатков должно пройти от 20 до 72 часов. Однако некоторые продукты питания могут задерживаться в ЖКТ дольше, чем усугубляют риск запора.

Следует сразу сказать, что 1-2 порции «опасной» пищи у большинства людей вряд ли станут причиной запора, но если ее потреблять постоянно и в больших количествах, риск расстройства работы кишечника существенно повышается.

Прежде всего речь идет о еде с низким содержанием клетчатки. В перечне продуктов, повышающих риск запоров:

• продукты из рафинированной белой муки (белый хлеб и другие хлебобулочные изделия, сладкое печенье, пицца), вместо них лучше употреблять цельнозерновую выпечку, в которой больше клетчатки;
• слишком соленые продукты без употребления увеличенного количества воды (в таком случае кишечник начинает впитывать больше влаги, и каловые массы становятся жестче);
• рис – обладает вяжущим действием, поэтому его советуют употреблять людям, склонным к диарее;
• высокобелковая пища (мясо, творог, яйца) без употребления достаточного количества клетчатки в виде, например, листовой зелени и сырых овощей.

Кстати, способ питания также влияет на работу ЖКТ. Периодическое голодание, неполноценное и несбалансированное питание «на бегу», резкий отказ от высокоуглеводной диеты – все это может привести к эпизодическим запоров.

Несколько советов для профилактики запора

Чтобы минимизировать риск возникновения эпизодических запоров, рекомендуется больше двигаться, употреблять много клетчатки и жидкости. Еду желательно употреблять в одно и то же время, минимизируя в рационе продукты, склонные вызывать запор. В некоторых случаях полезными могут быть добавки, улучшающие работу пищеварительной системы. Например, пробиотики, бифидо- и лактобактерии, некоторые жирные кислоты, лактоферрин, L-глютамин. Лицам, склонным к запорам на фоне стрессовых ситуаций, кроме всего, следует позаботиться и о состоянии нервной системы. В таких случаях врач может посоветовать препараты с успокаивающим действием.

Если случился запор, игнорировать проблему не следует, поскольку это может быть небезопасно. Тем более, что в наше время есть немало качественных и эффективных препаратов, таких как серия Пикосен, которые можно применять без особого дискомфорта в домашних условиях.

Как лечат запор – виды препаратов

Для лечения запоров обычно применяют комплексный подход: специальные препараты от запора, диету, при необходимости применяют пробиотики, увеличивают ежедневную активность.

Медикаменты для лечения запора бывают нескольких видов. В зависимости от состава и активности действующего вещества это могут быть:

• лекарства, увеличивающие объем каловых масс (например, богатый клетчаткой псиллиум);
• осмотические препараты (направляют воду из других частей тела в кишечник, чтобы увеличить процент влаги в каловых массах);
• стимуляторы перистальтики кишечника (ускоряют движение масс по кишечному тракту);
• препараты, облегчающие стул (содержат компоненты, выполняющие роль смазки для стенок кишечника).

Они бывают рецептурные и безрецептурные. Первые применяют только по назначению врача в особо сложных случаях. Остальные, как тот же Пикосен, имеют максимально безопасный состав и отпускаются в аптеках без рецепта.

Какая форма лекарства лучше – таблетки, капли или микроклизма?

Универсального ответа нет, поскольку препараты в разных формах выпуска имеют свою специфику, которую принимают во внимание, выбирая средство для конкретного пациента или клинического случая.

Если взять за пример средства линейки Пикосен (представлена капсулами, оральными каплями, клизмой и микроклизмой), то эффективность средств во всех формах выпуска достаточно высока.

Так препараты в пероральной форме удобны тем, что их можно принимать где угодно и можно заранее определить, когда сработает лекарство. Средства в такой форме традиционно принимают на ночь, и на утро получают испражнение.

Действие препаратов для ректального введения – от 2-5 (Пикосен Ректа клизма 120 мл) до 5-20 (Пикосен Микра микроклизма 10г) минут после введения. Помимо очень быстрого действия, препараты для ректального введения удобны тем, что подходят для людей с нарушенным глотательным рефлексом и детям. Средства в такой фармацевтической форме не оказывают влияния на желудок (как капсулы или капли), что безопасно при некоторых желудочных заболеваниях.

Поэтому, в какой форме выбрать препарат для лечения запора, зависит от потребностей и желаний пациента.

Когда при запоре следует немедленно обратиться к врачу?

Как и все медикаменты, Пикосен следует применять после предварительной консультации врача. Кроме того, есть ряд состояний и симптомов, при которых заниматься лечением запоров самостоятельно не следует, так как это может быть опасным.

Симптомы, которые должны насторожить:

• внезапное изменение характера стула без изменения характера питания;
• запоры в сочетании с потерей веса;
• появление слабости и лихорадки;
• частые запоры в возрасте после 45 лет;
• наличие крови в испражнениях;
• случаи колоректального рака в семейном анамнезе

Хотя о запоре и не принято говорить, однако это одно из наиболее распространенных расстройств пищеварительной системы. В большинстве случаев он возникает на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни, а его проявления носят эпизодический или периодический характер. Чтобы избежать развития хронического запора, важно устранить первопричину, обусловившую такое состояние. И в этом помогут современные препараты для лечения запоров. Но перед применением любого из них следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.