Особенности диагностики и лечения хронического фарингита

Боль в горле может возникать по разным причинам. Однако если заболевание своевременно и правильно не лечить, оно может перейти в хроническую форму. К примеру, в хронический фарингит.

Содержание:

1. Что такое фарингит?

2. Виды хронического фарингита

3. Причины хронического фарингита у взрослых и детей

4. Симптомы хронического фарингита

5. Возможные осложнения хронического фарингита

6. Диагностика заболевания

7. Можно ли вылечить хронический фарингит?

8. Лечение хронического фарингита

9. Профилактика возникновения и рецидива хронического фарингита

Что такое фарингит?

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Название болезни происходит от греческого слова «pharynx», то есть «глотка». Факторов, вызывающих первичное заболевание, несколько. В большинстве случаев воспалительный процесс вызывают вирусы (примерно в 70% случаев). Также возбудителями болезни могут быть разные виды бактерий.

Риск возникновения фарингита возрастает при:

• частом вдыхании воздуха, содержащем производственную пыль и другие вредные примеси;

• переохлаждении глотки (вдыхание очень холодного воздуха, потребление холодных напитков и пищи);

• травмах слизистой глотки.

Первичное заболевание чаще поражает детей. На эту категорию пациентов приходится около 40% диагностированных случаев. Хроническая форма заболевания чаще встречается у взрослых.

Если острый фарингит сопровождается выраженной болью в горле, которая усиливается при глотании, то течение болезни в хронической форме более вялое.

Хроническая форма заболевания возникает как следствие недолеченной или леченной неправильно острой. Развитию хронического фарингита также способствуют курение, плохая экология, частые воспалительные процессы в носоглотке и полости рта, химические раздражители. В группе риска лица с ослабленным иммунитетом, тяжелыми хроническими заболеваниями в анамнезе.

Хронический фарингит протекает легче острого, однако его симптомы сохраняются дольше – от 2 месяцев и более. Для этой формы болезни свойственны рецидивы. В стадии обострения сопровождается симптомами, типичными для острой фазы воспаления.

Поскольку глотка является частью сложной системы верхних дыхательных путей, при наличии фарингита инфекция чаще всего распространяется и на соседние участки. Когда воспалительный процесс также поражает носоглотку, говорят о назофарингите. Если воспаление распространяется с глотки на миндалины – это тонзиллофарингит. Воспалительный процесс, поражающий одновременно глотку и гортань, называется фаринголарингитом.

Виды хронического фарингита

Для классификации заболевания применяют разные критерии. В частности, по типу возбудителя/причине различают фарингиты бактериальные, вирусные, грибковые, аллергические, травматические. Учитывая это, выделяют инфекционную и неинфекционную формы болезни.

Хронические фарингиты также различают по специфике изменений слизистой, возникающих на фоне болезни. По этому признаку существуют такие виды хронического фарингита:

• Катаральный.

Распознать эту форму заболевания можно по красной отечной слизистой на задней стенке глотки. Небной язычок может набухать и немного удлиняться. Слизистые железы увеличиваются, а их протоки расширяются. Люди с хроническим катаральным фарингитом склонны к храпу и обструктивному апноэ (патологическое состояние, при котором во сне дыхание периодически прерывается). Состояние часто сопровождается ощущением сухости во рту, а при вдыхании может появляться жжение.

• Гипертрофический.

При этой разновидности хронического фарингита лимфоидная ткань увеличивается, утолщаются все слои слизистой глотки. Расширяются кровеносные и лимфатические сосуды. За небными дужками отчетливо видны увеличенные боковые валики глотки. На отечной воспаленной слизистой поверхности появляются гранулы, визуально напоминающие зерна красного цвета. Отсюда и другое название патологии – гранулезный фарингит.

• Атрофический.

Для этой формы заболевания свойственна сухость, истончение и частичная атрофия слизистой горла. Поверхность задней стенки обычно бледно-розового цвета с глянцевым блеском. Состояние сопровождается сухим кашлем, першением в горле, скоплением вязкой слизи (иногда с неприятным запахом). Vishpha фармацевтическая фабрика опасность этой формы – необратимые изменения в тканях глотки.

Причины хронического фарингита у взрослых и детей

Различают 2 типа факторов, приводящих к хроническому фарингиту – инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины фарингита:

Наиболее распространены вирусные фарингиты, которые, однако, часто осложняются бактериальными инфекциями и переходят в хроническую форму. Фарингиты грибковой этиологии менее распространены.

Среди бактериологических причин заболевания наиболее распространенным является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако в большинстве случаев болезнь развивается на фоне одновременного инфицирования несколькими возбудителями разных типов. Именно поэтому для эффективного лечения заболевания крайне важны правильная диагностика возбудителя и комплексный подход в терапии.

Что касается неинфекционных причин хронического фарингита, то наиболее распространенными из них являются следующие:

• аллергены, которые попадают на слизистую глотки, раздражая ее и вызывая воспалительный процесс;

• травмы термической, химической или механической природы, на фоне которых развивается воспаление ткани;

• хроническая заложенность носа – вызывает нарушение носового дыхания и заставляет чаще дышать через рот, что ведет к пересыханию и уязвимости слизистой глотки. Также при хронических насморках применяют сосудосуживающие препараты, которые могут вызвать ухудшение состояния слизистой глотки. По этим причинам одним из ключевых моментов в лечении хронического фарингита является восстановление правильного носового дыхания;

• синдром постназального затекания – сопровождается стеканием слизи из носовой полости или околоносовых пазух по задней стенке глотки;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в глотку попадает кислотосодержащий желудочный сок.

Хронический фарингит может развиваться на фоне некоторых заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы, при которых нарушаются обменные процессы в тканях дыхательных путей. К развитию болезни могут приводить анатомические особенности (например, слишком широкая глотка), гормональные нарушения, некоторые системные заболевания, лучевая болезнь, курение, злоупотребление крепким алкоголем, применение некоторых лекарственных средств (особенно неправильное использование препаратов для местного нанесения).

Симптомы хронического фарингита

Проявления заболевания зависят от причины и вида. Фарингит, вызванный вирусами, обычно протекает легче, чем вызванный или осложненный бактериальной инфекцией.

Люди с хронической формой фарингита часто жалуются на сухой затяжной кашель. У многих болезнь сопровождается сухостью во рту и накоплением мокроты в горле. Однако иногда хронический фарингит может протекать практически бессимптомно или с не слишком сильными болевыми ощущениями в горле, которые усиливаются при раздражении слизистой глотки.

Чтобы диагностировать, какой вид хронического фарингита поразил больного, необходимо знать типичные симптомы каждого из них:

Наиболее легким в течении и лечении является катаральный фарингит. Однако если его вовремя не диагностировать и своевременно не начать правильное лечение, болезнь может прогрессировать до гипертрофической и атрофической формы.

Если хронический фарингит вызван или осложнен грибковой инфекцией, при осмотре горла на слизистой глотки можно заметить творожистый налет белого цвета. Он легко снимается. Под налетом могут образовываться эрозии. В таком случае состояние сопровождается сильными болями в горле.

На стадии обострения хронического фарингита любой этиологии и вида возможно повышение температуры до 38°С. Слабость и озноб при этом бывают редко. Возможно незначительное увеличение шейных лимфатических узлов.

Возможные осложнения хронического фарингита

Даже если хронический фарингит протекает легко, не причиняя больному серьезный дискомфорт, игнорировать заболевание опасно. Воспалительный процесс и инфекционное поражение с течением времени могут распространяться по организму, поражая смежные участки дыхательной системы и другие органы.

Среди осложнений, которые могут вызвать хронический фарингит:

• поражение нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, ларингит, пневмония);

• воспаление среднего уха и околоносовых пазух;

• ревматизм;

• артрит;

• гломерулонефрит;

• воспаление лимфоузлов шеи.

Нелеченный хронический фарингит у детей может приводить к педиатрическим аутоиммунным нейропсихическим расстройствам, ассоциированным со стрептококковыми инфекциями.

Диагностика заболевания

Симптомы фарингита на разных стадиях прогрессирования могут напоминать проявления других болезней верхних дыхательных путей. Без правильной диагностики боль в горле и вызванный ею сухой кашель можно спутать с ангиной, ларингитом, трахеитом, другими патологиями. Ошибочный диагноз приводит к неправильному лечению заболевания, что, в свою очередь, чревато осложнениями.

Подтвердить диагноз «хронический фарингит» может только квалифицированный врач на основании лабораторных анализов и визуального осмотра глотки пациента. В рамках диагностики ЛОР проводит фарингоскопию – безболезненный осмотр глотки с помощью специального мединструмента. Врач осматривает состояние слизистых глотки и смежных участков. Также производится забор биоматериала из горла для установки возбудителя инфекции.

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Хронический фарингит, в отличие от острого, лечится тяжелее, однако полностью излечить болезнь вполне реально. Исключение – состояние, при котором в слизистой глотки уже произошли необратимые процессы (например, при атрофическом хроническом фарингите). В таких случаях задача терапии – устранить возбудитель (причину) болезни, остановить ее прогрессирование и предотвратить возможные осложнения.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита предполагает комплексный подход, включающий следующие этапы:

• медикаментозную терапию;

• физпроцедуры;

• соблюдение определенной диеты и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия, в свою очередь, предполагает применение препаратов нескольких групп:

• Для уничтожения инфекции, вызвавшей воспаление.

На этом этапе применяют средства с антисептическим действием, которые уничтожают инфекцию на слизистых глотки и смежных участках. Для этого наиболее часто применяют препараты местного действия с антимикробными свойствами. Одним из самых популярных средств этой фармакотерапевтической группы является Люгс – раствор на основе йода для распыления. Популярность препарата обусловлена его высокой антисептической эффективностью и безопасностью.

Если установлено, что воспалительный процесс осложнен или вызван бактериями, терапию дополняют антибиотиками.

• Для симптоматического лечения.

Для облегчения состояния пациента могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты.

• Для укрепления иммунитета.

Дополнительным этапом медикаментозной терапии могут быть витаминно-минеральные добавки, а также лекарства, способствующие укреплению иммунитета, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям, ускоряющие восстановление после болезни.

Физиотерапевтическая часть лечения хронического фарингита может включать в себя электрофорез, УВЧ, ингаляции с применением медикаментов и травяных экстрактов.

В период лечения воспаления глотки врач может порекомендовать временно отказаться от употребления продуктов, раздражающих слизистую горла. Например, не употреблять слишком соленую пищу, острую, кислую, а также горячие или слишком холодные блюда. Для предотвращения раздражения воспаленной слизистой лучше в это время употреблять пищу без твердых крупных частей, отдавая предпочтение жидким блюдам, пюре, паштетам.

Для борьбы с интоксикацией, которая может сопровождать воспалительный процесс, необходимо много пить. Кроме обычной воды, в рацион полезно включать богатые витаминами соки, морсы, отвары шиповника.

Профилактика возникновения и рецидива хронического фарингита

Основная рекомендация – избегать факторов, которые могут привести к фарингиту:

• отказаться от курения, избегать пассивного курения;

• соблюдать гигиену ротовой полости;

• полноценно и сбалансированно питаться;

• укреплять иммунитет;

• соблюдать общие санитарно-гигиенические правила в период эпидемий вирусных инфекций;

• избегать переохлаждений;

• избегать травмирования слизистой глотки термическими, механическими или химическими способами.

В случае появления первых симптомов боли в горле полезно применять антисептические средства местного действия, которые остановят размножение инфекции и ее распространение по организму. Для этого можно воспользоваться йодсодержащим спреем Люгс. Одно из его преимуществ в том, что действующее вещество эффективно против широкого спектра микробов, поэтому поможет остановить прогрессирование болезни, вызванной разными видами возбудителей.

Но самое важное – своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением и не надеяться, что боль в горле пройдет самостоятельно.