fbpx
  • Меновазан Саліцилат
    Дієво сприяє швидкому
    відновленню та збереженню
    еластичності м’язів і зв’язок
    Де купити Меновазан Саліцилат
  • Пластир знеболюючий
    Активні компоненти надають
    протизапальну, болезаспокійливу
    дію, зменшують набряк
    Де купити Пластир знеболюючий
  • Меновазан Флекспрей
    Легко наноситься швидко діє Де купити Меновазан Флекспрей
  • Меновазан
    Можливість тривалого
    застосування пролонгована
    дія в місці нанесення
    Де купити Меновазан
Меновазан Саліцилат Активні компоненти сприяють швидкому полегшенню при болях в м'язах, розтягненнях зв'язок, набряках:
  • Активні інгредієнти: Метилсаліцилат,
    Левоментол, Камфора рацемічна

  • Стимулюює кровообіг в пошкоджених тканинах, знімає спазми м’язів. Зменшує запальний процес, усуває м’язову скутість

  • Рекомендації щодо застосування: Застосовують для полегшення болю у м’язах, ревматичних болях; болях, що з’явилися відразу після ударів

  • Спосіб застосування:
    Крем слід втирати 2—3 рази на добу у болючі ділянки тіла. Після втирання крему рекомендується накладати суху зігріваючу пов’язку

  • Форма випуску:
    Мазь 40 г.

Основні спектри дії крему:
  • Покращення
    еластичності тканин
  • Зниження
    болю в
    суглобах
    та м’язах
  • Зменшення
    запального
    процесу
  • Усунення м'язової
    скутості
  • Поліпшення
    кровотоку
  • Полегшення
    болю у м'язах,
    ревматичних
    болях
  • Усуває м’язову
    скутість

    Зігріває та сприяє притоку крові до болючих ділянок

  • Високий профіль
    безпеки

    Меновазан містить добре вивчені і перевірені компоненти

  • Зменшує запальний
    процес

    Нормалізує підвищену проникність капілярів, покращує процеси мікроциркуляції, зменшує набряк та інфільтрацію запалених тканин

  • Зігріває
    та знеболює

    Впливає на рецептори шкіри і забезпечує судинорозширювальну дію. Це сприяє притоку крові до центру болю і надає швидкий знеболюючий ефект

Інші продукти лінійки Меновазан
Забої: види, допомога та поради
ЗАБІЙ

Забій (забиття) – травма шкірного покриву механічного характеру, без порушення його цілісності. Виникає внаслідок удару чи падіння. Характеризується болем, набряком, крововиливом, стійкими порушеннями функцій уражених тканин, органів. Як правило, і дорослі, і діти одержують подібні травми у побуті, при заняттях спортом або внаслідок аварій.

РОЗТЯГНЕННЯ

Вони можуть виникати через рухи у невластивий для суглоба напрям і рухах у суглобі, що перевищують його фізіологічний об’єм. Для розтягнень характерна поява різкого місцевого болю. При цьому значно порушуються функції суглобів.

Перша допомога при розтягненнях:

  • “I” (ice – лід) – прикладіть лід до місця травми. Це зменшить біль і набряк.
  • “С” (compression-тиск) – використайте тугу пов’язку на ушкоджений суглоб. Проте пам’ятайте, що вона не повинна порушувати звичайного кровообіг і чутливість шкіри ушкодженої кінцівки.
  • “Е” (elevation-підняття) – тримайте травмовану кінцівку вище рівня серця, це допоможе зменшити приплив крові, що дозволить зменшити набряки.

Якщо постраждалий відчуває надмірний біль або травмоване місце дуже набрякло потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою.

ВИВИХ

Це зсув суглобових кінців кісток. Він може супроводжуватися розривом суглобової капсули. Найчастіше вивихи бувають у плечовому суглобі, у суглобах нижньої щелепи та пальців рук.

Ознаки вивиху:

  • біль у кінцівці
  • деформація ділянки суглоба
  • відсутність активних і неможливість пасивних рухів у суглобі
  • кінцівка зафіксована у неприродньому положенні
  • зміна довжини кінцівки

Перша допомога при вивиху повинна зменшити біль, тому прикладіть щось холодне до пошкодженого суглоба та випийте знеболювальне. Зафіксуйте пошкоджену кінцівку у тому положенні, яке вона набула вже після травмування. Якщо постраждала нижня кінцівка, потрібно знерухомити її за допомогою шин або підручних засобів. Якщо постраждала верхня – підвішати її на косинці. Ні в якому разі не вправляйте вивихнути кінцівку. Це може зробити лише людина з медичною освітою.

Що робити при розтягненні зв’язок
За характером пошкоджень виділяють три наступні ступнені розтягнення зв’язок:

Легкий – пошкодження невеликої кількості волокон, супроводжується незначним болем;

Середній – травмується половина волокон зв’язок, виникає виражений біль та частково обмежується рухливість суглоба;

Важкий – мікророзриви утворюються по всій протяжності зв’язок, виникає гострий біль, обмежується функціональність суглоба

Найчастіше при розтягнені зв’язок страждають суглоби:
  • гомілково-ступневий,
  • колінний,
  • променево-зап’ястний,
  • плечовий.

Отримати таку травму можно з різних причин, але зазвичай це травма внаслідок падіння, невдале підвертання ноги, падіння на руку та інше.

Симптоми розтягнення зв’язок

Самостійно можна діагностувати таку травму, якщо ви відчуваєте:

  • різкий місцевий біль,
  • набряк і синець,
  • порушення рухів або опори.

Якщо травма серйозна, набряк може з’явитись не лише в області постраждалого суглоба, а і навколо нього. На дотик ця ділянка діла може бути гарячою.

Перша допомога при розтягненні зв’язок

  • Забезпечити спокій травмованому суглобу, не робити зайвих рухів.
  • Прикласти лід або щось холодне до місця травми протягом першої доби.
  • Накласти тугу пов’язку на пошкоджений суглоб таким чином, щоб вона не порушувала кровообігу і чутливості шкіри травмованої кінцівки.
  • Помістити травмовану ногу або руку на невелике підвищення, наприклад, за допомогою валика. Пошкоджена частина тіла має знаходитися вище рівня серця. Це зменшить прилив крові, і набряки почнуть поступово сходити.

НЕ можна робити при розтягненні зв’язок

  • Категорично заборонено будь-які теплові процедури та масажі
  • Заборонено вживання алкогольних напоїв
Правильне харчування для здорових суглобів

Здоровий хребет і суглоби — основа повноцінного життя. В останні десятиліття хвороби суглобів значно «помолодшали». За статистикою у кожної третьої людини у віці до 40 років спостерігаються різноманітні проблеми із суглобами. Фахівці сходяться на думці, що причина в малорухливому способі життя, а також у низькій якості харчування. Як виявляється, те, що ми їмо, безпосередньо впливає на здоров’я суглобів.

НЕПРАВИЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ — ОДНА З ПРИЧИН ХВОРОБ СУГЛОБІВ
  • Що потрібно їсти для зміцнення суглобів? Відомо, що для здоров’я суглобів необхідні желеподібні та кальцієвмісні продукти. Однак за рекомендаціями лікарів список заборонених і рекомендованих продуктів набагато більше.
  • Важливе правильне вживання вуглеводів, білків, жирів, вітамінів і мінералів. Доведено, що головна причина артрозу — порушення обмінних процесів у тканинах хряща.
  • На здоров’я суглобів впливає, передусім, баланс мікроелементів. Наприклад, молочні продукти корисні для суглобів і хрящів. Однак для засвоєння казеїну шлунок виділяє багато кислоти, й для балансу потрібен якраз той самий кальцій, який створює лужне середовище.
  • До того ж сучасний спосіб життя людини далекий від ідеального: ми багато сидимо, мало рухаємося, носимо тяжкості, маємо шкідливі звички. Все це негативно позначається на стані суглобів. Тому в комплексі з помірними навантаженнями потрібно їсти корисні продукти для кісток і суглобів.
Правильне харчування для суглобів:
Що потрібно врахувати

Контроль ваги

Кожен зайвий кілограм ваги збільшує навантаження на суглоби в кілька разів. Це неминуче призводить до їхнього руйнування. Рекомендації тут дуже прості: знизити споживання швидких вуглеводів, солодкої та жирної їжі, займатися помірним спортивним навантаженням.

Збалансований раціон

Організм має отримувати достатню кількість всіх необхідних нутрієнтів . І ключову роль тут грає як різноманітне харчування, так і правильне приготування їжі. Тривала теплова обробка частково або повністю руйнує в овочах волокна та вітаміни. А при смаженні ще додатково утворюються шкідливі речовини. Тому рекомендується їсти овочі й фрукти у свіжому вигляді, готувати страви на пару, тушкувати або запікати в духовці.

Питний режим

Ще один принцип здорового харчування для суглобів — чиста вода.
Доросла людина щодня має випивати 1,5–2 л чистої води, не враховуючи каву/чай і рідку їжу. Це дуже важливо, тому що поживні речовини розчиняються у воді та краще засвоюються. Пити потрібно вранці, при будь-якому відчутті спраги, а також за пів години або через 2 години після їди. Бажано пити невеликими порціями. Обов’язково перед тренуваннями, перед фізичними навантаженнями. Ключову роль відіграє якість води. Пити необхідно очищену «живу» воду, тобто ту, яка не зазнала кип’ятіння.

Знизити вживання підсилювачів смаку

Під підсилювачами маються на увазі не тільки глутамати, оцет, але також і кухонна сіль. Всупереч поширеній думці, сіль у суглобах не відкладається, однак веде до затримки рідини в організмі. Тим самим збільшується навантаження на суглоби. Бажано норму солі, а це 4–5 г на добу, замінити на морську сіль.

Шкідлива їжа для суглобів

Список шкідливих для суглобів продуктів досить великий. Однак це не означає, що їх потрібно повністю виключити з раціону. Деякі з них доведеться обмежити або виключити при артриті або остеоартрозі, але після консультації з лікарем. Ці продукти не варто вживати регулярно, навіть якщо суглоби здорові.

  • червоні види м’яса: яловичина, телятина, свинина. Вони мають високий вміст сечової кислоти, через що порушується обмін пуринів. На суглобах утворюються відкладення.
  • субпродукти, яловича печінка;
  • соняшникова олія — ця олія дисбалансована щодо жирних кислот омега-3 й омега-6. Омега-6 стимулюють процеси запалення в суглобах, тому протипоказані при подагрі та інших захворюваннях;
  • шпинат — містить багато оксалатів, які також стимулюють загальні запальні процеси й можуть викликати псевдоподагру;
  • томати, чорний перець — у надмірній кількості соланін порушує обмінні процеси в тканинах;
  • чай і кава;
  • темне й світле пиво, алкоголь;
  • бобові, особливо червона квасоля — джерела пуринів;
  • жирні продукти;
  • цукор і солодощі.
НАЙШКІДЛИВІША ЇЖА ДЛЯ СУГЛОБІВ
  • консервовані продукти;
  • копченості, маринади та в’ялена риба;
  • сири тривалого зберігання;
  • трансжири й рафіновані продукти — маргарин, покупна випічка;
  • продукти з фосфатами — крабові палички, ковбасні вироби, згущене молоко тощо;
  • газовані напої;
  • алкоголь.

Харчування при хворобах суглобів має складати лікар після консультації та повної діагностики.

Корисна їжа для суглобів: топ-10 продуктів

1. Продукти, багаті на селен і сірку

  • Селен у достатній кількості міститься в часнику, вівсяних пластівцях, неочищеному рисі та морській капусті (ламінарії).
  • Сірку в достатній кількості містять м’ясо курей, яйця, кета й тріска, крупи, цибуля, всі види капусти та яблука.

2. Продукти, багаті на бор і цинк

  • Цинк міститься в бурому рисі, м’ясі.
  • Бор можна отримати з капусти, чорносливу, з морепродуктів і горіхів.

3.Кальцієвмісні продукти для зміцнення кісток і суглобів

  • Кальцію багато в сирах, яйцях, горіхах, кукурудзі. Також у буряках, капусті, артишоках і насінні. Щоб кальцій краще засвоювався, його необхідно вживати разом із білками.

4. Риба та продукти, багаті на фосфор

  • Основне джерело фосфору – Морська й океанічна риба. Також фосфор міститься в капусті, бобових. Однак вживати їх бажано із зеленню: петрушка, кінза, листя салату.

5. Продукти, багаті на вітамін D

  • Вітамін D міститься в таких продуктах як печінка тріски, яєчні жовтки, вершкове масло.

6. Крупи, горіхи та соняшник

  • Соняшник, горіхи, лляне насіння й оливкова олія також містять необхідний для суглобів вітамін F. Разом із вітаміном D він допомагає засвоєнню кальцію.

7. Вітаміни групи В

  • Корисні продукти для суглобів: яйця, сири, банани, морепродукти (краби, устриці, омари).

8. Продукти з колагеном і мукополісахаридами

  • Мукополісахариди — будівельні речовини для сполучної тканини. У природному вигляді вони містяться в хрящах і сухожиллях тварин, риб і птахів, а також у водоростях. З них добувають желатин. Тому для рухливості й гнучкості суглобів рекомендується готувати холодці з риби, птиці, а також фруктові киселі, мармелад і желе. Червона риба й ламінарії (водорості) є природним джерелом колагену.

9. Сухофрукти

  • Містять багато вітамінів і мікроелементів. Однак потрібно бути обережними з родзинками.

10. Джерела вітаміну С

  • Вітамін С відіграє важливу роль у виробленні колагену. Найбільше його міститься в цитрусових, шипшині, чорній смородині та ківі.
Вправи для поліпшення фізичної форми

Вправи для зміцнення та збільшення рухливості
м'язів хребта та поліпшення загальної фізичної форми

Комплекс вправ МакГілла
Вправа 1 модифіковане скручування

Лежачи на підлозі, покладіть руки під поперек, щоб зберігався поперековий вигин хребта. Лікті мають торкатись підлоги. Одна нога пряма, друга зігнута в коліні. Стопа зігнутої ноги повинна стояти на підлозі поруч з коліном прямої ноги.

Виконання:

  • Підніміть голову, шию і плечі над підлогою так, щоб не було згинання в шиї.
  • Затримайтесь в такому положенні на 6-8 секунд. Повторіть 8-12 разів. Потім змініть сторону.
  • Поступово збільшуйте кількість виконання до 3-х сетів (підходів).
Вправа 2 бічна планка

Ляжте на бік і підніміться на лікоть. Переконайтеся, що лікоть знаходиться під плечем. Вільну руку покладіть на плече опорної руки. Для новачків рекомендується виконувати цю вправу зігнувши ноги в колінах під кутом 90°

Виконання:

  • Підніміться на опорну руку, залишаючи спину прямою, та затримайтеся на 8-10 секунд. Не забувайте дихати.
  • Повторіть 3 рази з невеликими перервами.
  • Потім зробіть те саме на інший бік.
  • Поступово збільшуйте кількість повторів.
Вправа 3 Bird-Dog

Станьте в колінно-ліктьову позицію, спина рівна.

Виконання:

  • Одночасно витягніть руку вперед, протилежну ногу назад.
  • Затримайтеся на 6-8 секунд. Слідкуйте за тим, щоб спина залишалася прямою і не скручувалась.
  • Не забувайте дихати. Повторіть 8-12 разів.
  • Потім змініть сторону. Поступово збільшуйте кількість підходів до 3 Завершіть виконання вправ розтяжками

Користь від вправ буде максимальною, якщо виконувати їх щодня. Дана програма вправ підходить для більшості пацієнтів з болем у спині, а також для профілактики нападів болю в майбутньому. Якщо вправи не допомагають, зверніться до фізичного терапевта (фахівця з фізичної реабілітації).

Рекомендації МОЗ, України [Електронний ресурс]

Застосування знеболюючих пластирів
Топічні нестероїдні протизапальні препарати vs м’язово-скелетний біль: у фокусі уваги новий топічний пластир Меновазан ПРО

Т.Л. Можина
Центр здорового серця доктора Крахмалової, Харків, Україна

Резюме: Сучасні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я та міжнародні, американські, європейські, китайські настанови рекомендують застосовувати топічні нестероїдні протизапальні препарати у якості терапії 1-ї лінії м’язово-скелетного болю через зіставну ефективність з пероральними нестероїдними протизапальними препаратами та кращу безпеку порівняно з останніми. Топічний пластир Меновазан ПРО, який містить ментол, мелоксикам, прокаїн та бензокаїн, чинить знеболювальну, протизапальну та охолоджувальну дію. Меновазан ПРО рекомендований при легкому/помірному м’язово-скелетному болю травматичного, запального та дистрофічного генезу; може бути використаний у хворих із коморбідною гастроінтестинальною та серцево-судинною патологією.
Ключові слова: нестероїдні протизапальні препарати, топічне застосування, пластир, Меновазан ПРО.


Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) протягом багатьох років застосовують для симптоматичного лікування різноманітних станів, у тому числі м’язово-скелетного болю (МСБ) як травматичного, запального, так і дистрофічного походження. МСБ, крім значного обмеження рухової активності, працездатності та соціального життя, суттєво знижує якість життя пацієнтів [1]. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно у світі у близько 1,7 млрд осіб відмічають МСБ [2], майже половина з них незадоволені якістю лікування та щонайменше двічі протягом пів року змінюють лікаря, намагаючись знайти кваліфікованого спеціаліста, поради якого допоможуть подолати біль.

Актуальність питання щодо менеджменту болю зумовила появу великої кількості міжнародних настанов, які розроблені авторитетними медичними товариствами на підставі аналізу доказових даних [3–7]. Усі вони передбачають застосування НПЗП в якості терапії 1-ї лінії відповідно до алгоритму, всесвітньо відомого під назвою «анальгетичні сходи ВООЗ», начальна сходинка якого полягає в застосуванні саме НПЗП або парацетамолу з/без ад’ювантних засобів [3]. Протягом останніх декількох років відбулися деякі зміни в підходах до лікування болю: фокус практичних рекомендацій змістився з призначення пероральних НПЗП на першочергове використання топічних форм НПЗП.

Сучасні міжнародні рекомендації: доцільність застосування топічних НПЗП

Проаналізувавши результати систематичних оглядів та метааналізів, представники Всесвітнього товариства з вивчення болю (Global Pain Faculty — GPF) [1], Американського коледжу лікарів (American College of Physicians — ACP) та Американської академії сімейних лікарів (American Academy of Family Physicians — AAFP) [4], китайські спеціалісти [5], експерти Європейського альянсу ревматологічних асоціацій (European Alliance of Associations for Rheumatology — EULAR) [6] наполягають на першочерговому застосуванні топічних НПЗП замість їх пероральних форм, підкреслюючи зіставну ефективність топічних та пероральних форм та набагато кращий профіль безпеки топічних НПЗП (таблиця).

Висока безпека топічних НПЗП підкреслюється в Міжнародному консенсусі «Рекомендації щодо призначення НПЗП, які здатні спровокувати гастропатію-ICON-G», розробленому експертною групою ICON-G, до складу якої входили провідні гастроентерологи з різних країн світу, в тому числі з України. Перелік різноманітних профілактичних дій, наведених у цьому консенсусі та покликаних забезпечити безпечне застосування НПЗП, очолює положення щодо застосування топічних НПЗП [7].

Топічні НПЗП: у фокусі уваги — топічний пластир

Сучасна фармацевтична промисловість представляє великий вибір топічних форм випуску НПЗП (гель, мазь, емульгель, спрей), однією з найбільш комфортних та доступних є топічний пластир. Зазвичай останній містить НПЗП та забезпечує локальну дію діючої речовини, створюючи її високі концентрації в епідермісі, дермі та сприяючи виникненню місцевого протизапального, анальгезивного ефектів (рис. 1). При цьому в системний кровообіг надходить обмежена кількість НПЗП, як правило, не більше 10–15%, завдяки чому вірогідність системних побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, нирок мінімальна [8].

Трансдермальні пластирі, на відміну від топічних, забезпечують потрапляння діючої речовини в системний кровоплин з подальшою її доставкою до опіоїдних рецепторів, розташованих у центральній нервовій системі, та розвитком анальгезивної дії на центральному рівні [9].

  • Європейські рекомендації «Оновлені рекомендації EULAR з лікування остеоартриту кисті», 2018 [6]
    З міркувань безпеки топічній терапії надається перевага перед системним лікуванням. Топічні НПЗП є фармакологічною терапією 1-го вибору.
  • Міжнародний консенсус «Рекомендації щодо призначення НПЗП, які здатні спровокувати гастропатію-ICON-G», 2018 [7]
    Необхідно розглянути доцільність призначення топічних НПЗП замість пероральних НПЗП пацієнтам із помірним м’язовим болем або болем у нижній частині спини.
  • Американські рекомендації «Нефармакологічне та фармакологічне лікування гострого МСБ, не пов’язаного з болем у нижній частині спини, у дорослих», 2020 [4]
    ACP та AAFP рекомендують пацієнтам з гострим МСБ, не пов’язаним з болем у нижній частині спини, призначати топічні НПЗП у формі гелю з/без ментолу в якості терапії 1-ї лінії з метою зменшення вираженості/ нівелювання болю, поліпшення фізичного функціонування, підвищення задоволеності лікуванням (сильна рекомендація).
  • Погоджувальний документ GPF «Тягар МСБ та роль топічних НПЗП у його лікуванні. Десять фундаментальних тверджень», 2021 [1]
    Топічні НПЗП відіграють значну роль у лікуванні легкого та помірного МСБ. У дослідженнях, проведених в осіб з гострим та хронічним МСБ, топічні НПЗП добре переносяться з мінімальним ризиком виникнення системних побічних ефектів; побічні дії на місці застосування виникають з такою самою частотою, як і при застосуванні плацебо, та, як правило, є легкими та транзиторними.
  • Китайські рекомендації «Багатодисциплінарна настанова з раціонального застосування топічних НПЗП при МСБ», 2022 [5]
    Порівняно з відсутністю лікування, враховуючи безпеку та ефективність топічних НПЗП, рекомендується призначати топічні НПЗП пацієнтам з гострим МСБ (1A). Ефективність топічних НПЗП у лікуванні гострого МСБ зіставна з результативністю НПЗП, але топічні засоби більш безпечні. Пропонується рекомендувати пацієнтам топічні/пероральні НПЗП для лікування гострого МСБ.

Таблиця. Положення діючих настанов щодо застосування топічних НПЗП при гострому МСБ

Механізм дії топічних НПЗП зумовлений інгібуванням синтезу простагландинів на місці прикріплення пластиру, тому топічні пластирі застосовують переважно при МСБ травматичного, ревматичного походження, а також при остеоартриті. Крім НПЗП, топічні пластирі можуть містить додаткові речовини: переважно ментол та місцеві анестетики (лідокаїн, прокаїн, бензокаїн), які пригнічують активність периферичних натрієвих каналів у сенсорних аферентних нервових закінченнях та сприяють додатковому анальгезивному ефекту. Знеболення за допомогою НПЗП-вмісних пластирів обмежене невеликою глибиною шкіри; триває, зазвичай, протягом знаходження пластиру на шкірі [9]

Завдяки зазначеним особливостям застосування топічних НПЗП-вмісних пластирів має декілька важливих переваг: вони дозволяють не лише пригнічувати локальний запальний процес, зменшити вираженість больових відчуттів, а й мінімізувати взаємодію між їжею та ліками, попередити передчасний метаболізм препарату в кишковій стінці та печінці, уникнути застосування голок та виникнення ін’єкційних ускладнень, знизити вірогідність розвитку НПЗП-гастропатії, серцево-судинної та ниркової токсичності [8].

Пластир Меновазан ПРО:характеристика основних складових

Нещодавно на вітчизняному фармацевтичному ринку з’явився новий топічний знеболювальний пластир Меновазан ПРО («Vishpha»). На нетканий матеріал, який застосовують для створення Меновазан ПРО, нанесена гідрогелева основа з декількома активними інгредієнтами — ментолом (0,25 г), мелоксикамом (0,1 г), прокаїном (0,1 г) та бензокаїном (0,1 г) [10].

Мелоксикам

Мелоксикам, типовий НПЗП, переважно інгібує циклооксигеназу (ЦОГ)-2, завдяки чому має подібну ефективність до інгібіторів ЦОГ-1, але нижчу токсичність порівняно з іншими НПЗП [11]. У багатьох дослідженнях мелоксикам успішно підтвердив свою здатність нівелювати МСБ, пригнічувати запалення, тому наразі його широко застосовують для лікування МСБ, остеоартриту, ревматоїдного артриту, різноманітних травм [11].

Мелоксикам вважають «оптимальним кандидатом для створення топічних пластирів» через його кращу сумісність зі шкірою порівняно з кетопрофеном, індометацином, диклофенаком та ібупрофеном [12]. Фармакокінетичні дослідження підтвердили, що при топічному нанесенні створюється висока локальна концентрація мелоксикаму, а до системного кровотоку надходить мінімальна кількість активної речовини порівняно з пероральним прийомом препарату (рис. 2).

В експерименті мелоксикамвмісний пластир продемонстрував кращу результативність порівняно з пластиром піроксикаму; також він більш ефективно нівелював набряк, припухлість порівняно з пластиром лорноксикаму [11]. Сучасні експериментальні дослідження демонструють хороший профіль безпеки топічного мелоксикаму: його застосування навіть у дуже високих дозах (>2000 мг/кг маси тіла) не супроводжувалося розвитком гострої або підгострої токсичної реакції шкіри у лабораторних тварин [14]. «Топічне застосування мелоксикаму можна вважати цілком безпечним, оскільки максимальна доза, яка не викликає шкідливого впливу та небажаних ефектів, становить >2000 мг/ кг маси тіла в експериментальних тварин», — констатували автори дослідження [14].

Додатковою перевагою Меновазан ПРО можна вважати введення мелоксикаму в гідрогелеву основу пластиру, що дозволяє покращити проникність діючої речовини крізь роговий шар шкіри в глибокі шари дерми та прискорити настання анальгезивного, протизапального ефектів [12, 15].

Ментол

Органічна речовина ментол, яку отримують з ефірної олії м’яти або штучно синтезують, здатна безпосередньо впливати на нервові закінчення завдяки стимулюванню вивільнення ендогенних біологічно активних речовин (пептидів, кінінів), які беруть участь у регулюванні больових відчуттів та впливають на проникність судин [16]. Доведено, що ментол блокує кальцієві та натрієві канали, впливає на дорсальні корінцеві ганглії, сприяє звуженню судин, викликаючи відчуття холоду та легкого поколювання, а також виявляє слабку агоністичну активність щодо ендогенних κ-опіоїдних сигнальних шляхів, сприяючи виникненню анальгезивного ефекту [16]. Нанесення ментолу на шкіру супроводжується охолоджувальним, знеболювальним ефектом, який допомагає зменшити вираженість локальної гіпертермії [17].

Ментол має ще одну дуже важливу властивість: змінюючи високу гідрофобність ліпідів рогового шару шкіри, він утворює евтектичну суміш з мелоксикамом, сприяючи поліпшенню здатності цього НПЗП проникати крізь мембрану кератиноцитів [8]. Висловлюється припущення, що саме завдяки таким властивостям ментол сприяє локальному накопиченню мелоксикаму [13]. Доведено, що застосування ментолвмісних топічних засобів збільшує об’єм рухів в уражених кінцівках [18], що також відносять до переваг топічного застосування ментолу.

Рисунок 1. Механізм дії топічних та трансдермальних пластирів [9]

Прокаїн, бензокаїн

До складу Меновазан ПРО входять два місцевоанестезуючі засоби — прокаїн та бензокаїн. Вони обидва знижують збудливість периферичних холінергічних рецепторів та блокують провідність больових імпульсів по нервовому волокну [10]. Включення бензокаїну в топічні препарати асоційовано з підвищенням швидкості вивільнення основної діючої речовини [19], а також значним зниженням інтенсивності болю [10, 20].

Меновазан ПРО: можливості клінічного застосування

Широке застосування НПЗП-вмісних пластирів є сучасним трендом у менеджменті болю. НПЗП-вмісні пластирі активно призначають лікарі загальної практики, терапевти, хірурги та травматологи. Наведемо результати національного китайського дослідження, в якому аналізували ставлення хірургів-ортопедів (n=1099) до застосування топічних НПЗП у лікуванні МСБ. Спеціалісти, які взяли участь в анкетуванні, працювали в лікарнях III рівня акредитації (63,24%) та пройшли спеціальну підготовку із сучасної фармакотерапії (71,43%). Більшість хірургів активно застосовували місцеві анальгетики (95,81%), надаючи перевагу призначенню топічних НПЗП (39,50%) або їх комбінації з пероральними анальгетиками (28,87%). Основними причинами переважного застосування топічних анальгетиків були менша кількість побічних реакцій (68,01%), зручність застосування (60,90%), відсутність значимих взаємодій з пероральними формами препаратів (49,60%). Перевага щодо призначення топічних НПЗП зростала з підвищенням рівня освіти респондента, акредитації лікарні, а також залежала від професії респондента та його участі в оперативних втручаннях [21]. Згідно з результатами онлайн-опитування, проведеного японськими дослідниками, пацієнти (n=600) та лікарі (n=200) задоволені ефективністю НПЗП-вмісних пластирів. Пацієнтам подобаються їх анальгезивні властивості, економічна доступність та зручність/простота застосування, лікарі цінують НПЗП-вмісні пластирі за знеболювальну ефективність, узгодженість з уподобаннями пацієнта, безпеку та комфорт застосування [22].

Рисунок 2. Середні концентрації мелоксикаму в синовіальній рідині та плазмі крові при пероральному (А) та топічному(В) застосуванні в експериментальних тварин [13]

Враховуючи міжнародні рекомендації щодо топічного застосування НПЗП, склад та фармакологічні ефекти ключових компонентів Меновазан ПРО, можна очікувати, що використання цього пластиру сприятиме зменшенню вираженості болю, зниженню активності локального запального процесу, збільшенню обсягу рухів та буде супроводжуватися хорошою переносимістю, рідкісним розвитком системних побічних дій. Меновазан ПРО може бути рекомендований для лікування МСБ при травматичному ураженні сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів, ревматичному ураженні м’яких тканин та суглобів. Безпека топічного застосування Меновазан ПРО перевершує таку пероральних НПЗП, що дає можливість призначати пластир пацієнтам із супутніми захворюваннями шлунковокишкового тракту, артеріальною гіпертензією, а також хворим, які не здатні приймати пероральні НПЗП.

Висновок

Сучасні рекомендації ВООЗ, а також міжнародні, американські, європейські, китайські настанови рекомендують застосовувати топічні НПЗП в якості терапії 1-ї лінії МСБ через зіставну ефективність з пероральними НПЗП та кращу безпеку порівняно з останніми. Топічний пластир Меновазан ПРО, який містить ментол, мелоксикам, прокаїн та бензокаїн, чинить знеболювальну, протизапальну та охолоджувальну дію. Меновазан ПРО рекомендований при легкому/помірному МСБ травматичного, запального та дистрофічного генезу; може бути використаний у хворих із коморбідною гастроінтестинальною та серцево-судинною патологією.

Список використаної літератури
  1. McMahon S.B., Dargan P., Lanas A. et al. (2021) The burden of musculoskeletal pain and the role of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in its treatment. Ten underpinning statements from a global pain faculty. Curr. Med. Res. Opin., 37(2): 287–292.
  2. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.
  3. Anekar A.A., Hendrix J.M., Cascella M. (2024) WHO Analgesic Ladder. Treasure Island.
  4. Qaseem A., McLean R.M., O’Gurek D. et al. (2020) Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non-Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults: A Clinical Guideline From the American College of Physicians and American Academy of Family Physicians. Ann. Intern. Med., 173(9): 739–748.
  5. Shi C., Ye Z., Shao Z. et al. (2023) Multidisciplinary Guidelines for the Rational Use of Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Musculoskeletal Pain. J. Clin. Med.,12: 1544.
  6. Kloppenburg M., Kroon F.P., Blanco F. et al. (2019) 2018update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis., 78(1): 16–24.
  7. Hunt R., Lazebnik L., Marakhouski Y. et al. (2018) International Consensus on Guiding Recommendations for Management of Patients with Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs Induced Gastropathy-ICON-G. Euroasian J. Hepatogastroenterol., 8(2): 148–160.
  8. Mohammadi-Samani S., Yousefi G., Mohammadi F. et al. (2014) Meloxicam transdermal delivery: effect of eutectic point on the rate and extent of skin permeation. Iran J. Basic Med. Sci., 17(2): 112–118.
  9. Leppert W., Malec-Milewska M., Zajaczkowska R. et al. (2018) Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules, 23(3): 681.
  10. compendium.com.ua/med/563153/867413.
  11. Chen J., Gao Y. (2016) Strategies for meloxicam delivery to and across the skin: a review. Drug Deliv., 23(8): 3146–3156. doi: 10.3109/10717544.2016.1157839.
  12. Drakalska Sersemova Е. (2022) Evaluation of topical preparations of meloxicam — a review. Knowledge, 4: 749–754.
  13. Yuan Y., Chen X.Y., Li S. et al. (2009) Pharmacokinetic studies of meloxicam following oral and transdermal administration in Beagle dogs. Acta Pharmacol. Sin., 30(7): 1060–1064.
  14. Jyothi V., Veerabomma H., Tryphena K. et al. (2023) Acute and sub-acute dermal toxicity of meloxicam emulgel: Analysis of biochemical, hematological, histopathological and immunohistochemical expression. Biochem. Biophys. Res. Commun., 660: 88–95. doi: 10.1016/j.bbrc.2023.04.001.
  15. Zhang Z.J., Osmałek T., Michniak-Kohn B. (2020) Deformable Liposomal Hydrogel for Dermal and Transdermal Delivery of Meloxicam. Int. J. Nanomedicine, 15: 9319–9335. doi: 10.2147/IJN.S274954.
  16. Li Z., Zhang H., Wang Y. et al. (2022) The distinctive role of menthol in pain and analgesia: Mechanisms, practices, and advances. Front Mol. Neurosci., 15: 1006908.
  17. Wang G., Hurr C. (2023) Effects of cutaneous administration of an over-the-counter menthol cream during temperate-water immersion for exercise-induced hyperthermia in men. Front. Physiol., 14: 1161240. doi: 10.3389/fphys.2023.1161240.
  18. Whalen A., Farrell K., Roberts S. et al. (2019) Topical Analgesic Improved or Maintained Ballistic Hip Flexion Range of Motion with Treated and Untreated Legs. J. Sports Sci. Med., 18(3): 552–558.
  19. Üstündağ Okur N., Çağlar E.Ş., Arpa M. et al. (2017) Preparation and evaluation of novel microemulsion-based hydrogels for dermal delivery of benzocaine. Pharm. Dev. Technol., 22(4): 500–510. doi: 10.3109/10837450.2015.1131716.
  20. Eslamian L., Borzabadi-Farahani A., Edini H. (2013) The analgesic effect of benzocaine mucoadhesive patches on orthodontic pain caused by elastomeric separators, a preliminary study. Acta Odontol. Scand., 71(5): 1168–1173.
  21. Mei F., Li J., Zhang L. et al. (2022) Preference of Orthopedic Practitioners Toward the Use of Topical Medicine for Musculoskeletal Pain Management in China: A National Survey. Orthop. Surg., 14(10): 2470–2479. doi: 10.1111/os.13446.
  22. Takeda O., Chiba D., Ishibashi Y. et al. (2017) Patient-Physician Differences in Desired Characteristics of NSAID Plasters: An Online Survey. Pain Res. Manag., 2017: 5787854.
Як утамувати біль у суглобах і м’язах? Обирайте «Меновазан»!

Спортивні та побутові травми, забої, захворювання суглобів і хребта – неприємності, пов’язані з опорноруховим апаратом, є доволі поширеною проблемою. Тому відвідувачі із запитами на препарати проти болю в суглобах і м’язах звертаються до аптеки щодня.

Отже, фармацевтам необхідно знати, що саме варто рекомендувати в тому чи іншому випадку. Лінійка засобів «Меновазан» від фармацевтичної компанії Vishpha – це ефективна допомога як під час травм, так і в разі запальних процесів опорно-рухової системи. Поговорімо про кожен із продуктів цієї лінійки.

«Меновазан мазь» (туба 40 г) містить три активні компоненти, що швидко тамують біль і запалення в м’язах та суглобах.

  • Завдяки дії на холодові рецептори ментол чинить охолоджувальний та подразнювальний ефекти, відволікаючи від болю; вплив ментолу на тонус судин сприяє усуненню набряків.
  • Новокаїну притаманна виражена знеболювальна активність.
  • Анестезин є місцевим анестетиком, який зменшує поверхневу больову чутливість.

Поєднання цих трьох складових в одному препараті забезпечує швидку болезаспокійливу дію в ділянці нанесення мазі. «Меновазан» застосовують за наявності артралгій будь-якого походження, а також при міалгіях та невралгіях. Навіть у разі дерматозів, що супроводжуються свербежем, та укусів комах «Меновазан» буде корисним, оскільки засіб не лише знеболює, а й усуває набряки та свербіння. «Меновазан» зручно використовувати – невелику кількість мазі наносять на уражене або місце, що болить, 2-3 рази на день і втирають у шкіру.

Для тих, хто віддає перевагу місцевим лікарським засобам у формі спреїв, стане у пригоді «Меновазан Флекспрей» (спрей 50 мл). Він містить ті самі активні речовини, що й мазь, однак має іншу лікарську форму, зручну для нанесення на важкодоступні місця. Спрей розпилюють на шкіру над ураженою ділянкою або суглобом, що болить, двічі-тричі на добу, розтирають і біль, спричинений загостренням захворювання, забоєм або іншою травмою, швидко вщухає, залишаючи по собі лише відчуття приємної прохолоди.

«Меновазан мазь» та «Меновазан Флекспрей» (кому що до вподоби!) – це засоби для всієї сім’ї (із 12 років). Їх варто мати в домашній аптечці, брати із собою у подорож або на активний відпочинок, адже це надійна «швидка допомога» під час болю у м’язах та суглобах.

Третій засіб із лінійки – «Меновазан Саліцилат крем» (туба 40 г) містить метилсаліцилат.

Ця речовина добре проникає крізь шкіру, стимулює кровообіг у пошкоджених тканинах, знімає спазми м’язів навколо ураженого суглоба, тонізує тканини. У комплексі з камфорою рацемічною, яка збуджує чутливі нервові закінчення шкіри та рефлекторно поліпшує трофіку органів і тканин, складові Меновазану Саліцилату чинять знеболювальну та протизапальну дії, усувають м’язову скутість, сприяють збереженню еластичності м’язів і зв’язок. Оскільки Меновазану Саліцилату притаманний зігріваючий ефект, крем можна застосовувати не лише для полегшення болю у м’язах, ревматичних болів або болів унаслідок травмування, а й для розігріву м’язів – до, під час і після фізичних навантажень. Крем потрібно втирати в ділянки тіла, що болять, 2-3 рази на добу, для посилення ефекту рекомендується накладати суху зігріваючу пов’язку.


Увага, важлива новина! Віднедавна лінійка «Меновазан» стала більш широкою – фахівці компанії Vishpha розробили для неї ще один ефективний продукт

«Меновазан ПРО» (пластир 10 × 14 см № 5) – знеболювальний пластир, основною активною речовиною якого є мелоксикам, представник групи НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів). Мелоксикам пригнічує синтез простагландинів – медіаторів запалення, внаслідок чого чинить потужну протизапальну й аналгетичну дії та зменшує набряк в ушкоджених тканинах. Крім того, новинка містить два анестетики – новокаїн і анестезин, що тамують біль із перших хвилин використання, та ментол, якому властиві охолоджувальний, поверхневий болезаспокійливий та відволікаючий ефекти. Ментол також сприяє глибокому проникненню активних речовин до місця локалізації болю.

Чотири компоненти працюють як синергісти, підсилюючи дію один одного, тож «Меновазан ПРО» забезпечує виражену аналгезію. Поступове вивільнення діючих речовин пролонгує ефект до 12 годин, що дозволяє на тривалий час забути про біль. Лікарська форма – пластир – та тривала дія є важливими перевагами «Меновазану ПРО», адже засіб, що не потребує повторного застосування протягом цілого дня – це дуже зручно для активної людини, яка працює. «Меновазан ПРО» має високий профіль безпеки, оскільки головна речовина – мелоксикам діє локально, безпосередньо у вогнищі запалення, що мінімізує її проникнення до системного кровотоку та ризик розвитку побічних ефектів. «Меновазан ПРО» варто рекомендувати дорослим у разі запалення сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів, при травмах та локалізованих формах ревматизму.

Отже, підсумуємо: відвідувачі, що скаржаться на біль у суглобах і м’язах, незалежно від його причини та локалізації, завжди отримають у вашій аптеці надійну допомогу, якщо в ній наявні всі засоби з лінійки «Меновазан».

МЕНОВАЗАН – перша допомога при болю в м'язах та суглобах

Від постійного напруження в робочому кабінеті до виснажливих тренувань у спортзалі і травм… Біль у м’язах та суглобах – проблема, яка стосується кожного з нас. Вона позбавляє нас можливості повноцінно функціонувати та радіти життю. На щастя, проблему можна ефективно усунути. Фармацевтична фабрика Vishpha розробила цілу лінійку препаратів «Меновазан», що допоможуть позбутися нестерпного болю та повернутися у звичний життєвий ритм.

Розбираємося в причинах

Біль у м’язах та суглобах – це не лише неприємні відчуття, а й сигнали нашого тіла про певні проблеми або перевантаження.
Розуміння причин такого симптому є ключовим кроком на шляху до ефективного лікування. Розгляньмо докладніше основні причини появи такого болю.

  • Фізичне перевантаження – одна з найпоширеніших причин болю в м’язах. Це може бути результатом інтенсивних або незвичних фізичних вправ, довготривалої роботи у фізично некомфортних позиціях, або відсутності достатнього відпочинку та релаксації.
  • Травми та мікропошкодження – інша значуща причина м’язових та суглобових болів. Розтягнення, забої, переломи чи інші травми можуть призвести до болю, який потребує як медичного втручання, так і достатнього часу для відновлення.
  • Запальні процеси в м’язах та суглобах – артрит, тендиніт, міозит та інші хвороби, симптомом яких є біль. Ці патологічні стани часто пов’язані з хронічними захворюваннями, імунними реакціями та іншими внутрішніми факторами.
  • Стрес та емоційне перенапруження – не менш важливі чинники, які викликають біль. Психоемоційний стан безпосередньо впливає на фізичне здоров’я. Довготривалий стрес може призводити до м’язових спазмів та хронічного болю, особливо в ділянці шиї та спини.
  • Харчування та гідратація – необхідні компоненти для підтримки м’язової функції. Нестача поживних речовин, таких як магній, кальцій, калій та інших мікроелементів, може спричиняти м’язові судоми та біль.

Біль у м’язах і суглобах також може з’являтися через інші причини, наприклад під час зміни погоди та атмосферного тиску. Але здебільшого це стосуєтьсяметеочутливих людей.

Меновазан – дієва сила проти болю

Завдяки групі препаратів Меновазан перша допомога у разі такого болю стає набагато простішою та ефективнішою.
Розгляньмо кожен із лікарських засобів лінійки від фармацевтичної фабрики Vishpha.

Меновазан мазь – це ідеальний засіб для тих, хто шукає тривалу дію. Мазь не тільки забезпечує охолоджувальний ефект, але й відрізняється пролонгованою дією прямо в місці нанесення, надаючи тривале відчуття полегшення.
Для людей, які живуть в активному темпі та шукають швидкі рішення, Меновазан Флекспрей стане справжнім відкриттям. У формі спрею, він легко наноситься навіть на важкодоступні місця, забезпечуючи полегшення болю.
Швидке знеболення настає завдяки поєднанню трьох активних компонентів: новокаїну, анестезину і ментолу. Новокаїн усуває біль у глибоких шарах, у той час як анестезин відповідає за поверхневе знеболення, допомагаючи негайно зменшити неприємні відчуття. Ментол додає ефект охолодження, підсилює дію інших компонентів і створює швидке полегшення. Освіжаючий ефект ментолу допомагає усунути свербіж.
Меновазан Саліцилат – ваш надійний помічник у боротьбі з м’язовою скутістю. Зігріваюча дія крему активно бореться із запальним процесом, забезпечуючи швидке відновлення та збереження еластичності м’язів та зв’язок.
До складу засобу входять метилсаліцилат, левоментол та камфора, що зумовлює такі ефекти:

  • стимуляція кровообігу у пошкоджених ділянках;
  • підсилення відновлювальних процесів у тканинах;
  • зігріваюча дія;
  • відволікаючий та знеболювальний ефекти.

А ось справжній прорив в лінійці – Меновазан ПРО пластир. Меновазан ПРО має у своєму складі такі активні компоненти: мелоксикам – протизапальна дія; новокаїн, анестезин – швидке знеболення; ментол – охолоджуючий ефект.
Найважливіше – дія від такого пластира тримається до 12 годин, що робить його незамінним у повсякденних справах.
Розгляньмо докладніше основні переваги пластиру:

  • Швидка дія. Завдяки наявності новокаїну та анестезину у складі, пластир діє миттєво, знижуючи інтенсивність больових відчуттів вже в перші хвилини після нанесення.
  • Довготривалий ефект. Надійне та стійке полегшення болю протягом 12 годин завдяки поступовому вивільненню активних інгредієнтів.
  • Протизапальний ефект. Мелоксикам у складі пластиру діє як інгібітор, блокуючи синтез простагландинів, що викликають запалення та біль.
  • Охолодження та знеболення. Ментол не тільки приносить відчуття свіжості й охолодження, але й виконує роль поверхневого анестетика, зменшуючи набряк та дискомфорт. Крім того, він підсилює проникнення інших діючих речовин пластиру, спрямовуючи їх безпосередньо до джерела болю.

Усі препарати лінійки Меновазан рекомендовано застосовувати для полегшення болю, який виникає з різних причин, включно з ревматичними та м’язовими болями, а також болями, що з’явилися після ударів. Крім того, вони ефективні у випадках локалізованих форм ревматизму, запалення сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів.