Подагра: як швидко полегшити біль і контролювати рівень сечової кислоти

Подагра – це порушення обміну речовин, яке проявляється у вигляді накопичення сечової кислоти в організмі та утворення відкладень у нирках і суглобах. Головними симптомами недуги є біль і набряклість суглобів. Без надання своєчасної медичної допомоги суглоби починають деформуватися, хвороба несприятливо впливає на дихальну систему, що призводить до порушення роботи нирок і утворення сечокам’яної хвороби. Лікування хвороби базується на усуненні запального процесу, нормалізації обміну речовин, а також зміні раціону харчування.

Зміст:

1. Як класифікується подагра
2. Які бувають види подагри
3. Стадії розвитку та симптоми подагри
4. Причини розвитку захворювання
5. Методи сучасної діагностики подагри
6. Як проводиться лікування захворювання
7. Висновок

Подагра – це хронічне захворювання, яке безпосередньо пов’язане з порушенням обміну речовин в організмі людини. Основною характеристикою патології вважається підвищений рівень сечової кислоти в крові, що в медицині називають гіперурикемією. Захворювання призводить до утворення та відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах і навколишніх тканинах, що викликає запалення та сильний біль.

Найчастіше подагра вражає суглоби нижніх кінцівок, особливо суглоб великого пальця стопи. Однак ця патологія може зачіпати й інші частини тіла: коліна, лікті, зап’ястя. Хвороба відома своїми гострими нападами, які раптово виникають і супроводжуються сильним болем, набряком та почервонінням ураженої ділянки. Подагра діагностується у 1% чоловіків і жінок у всьому світі. В останні роки хвороба стала більш поширеною через повсюдні зміни раціону харчування та фактори ризику метаболічних розладів. До групи ризику входять чоловіки похилого віку.

Як класифікується подагра

Класифікація даного захворювання допомагає фахівцям точно визначити стадію, характер хвороби та обрати оптимальний план лікування. У медичній практиці існує класифікація подагри, яку можна розрізнити за кількома критеріями.

Подагра є однією з форм артриту, яка розвивається у деяких людей із високим рівнем сечової кислоти в крові. Від цієї недуги переважно страждають чоловіки, проте після менопаузи жінки стають більш схильними до розвитку цієї патології.

Які бувають види подагри

У медичній практиці подагра поділяється на кілька типів. Існує кілька видів розвитку даної патології, включаючи:

• суглобову подагру. Це найпоширеніша форма, яка характеризується ураженням суглобів. Хвороба супроводжується гострими нападами болю, набряком, почервонінням, підвищенням температури в області ураженого суглоба;
• ниркову подагру. Ця форма пов’язана з утворенням каменів у нирках і порушенням їхніх функцій. Проявляється недуга у вигляді болю в області попереку, порушення сечовипускання, підвищення артеріального тиску і поступового зниження функції нирок;
• шкірну подагру. У цьому випадку утворюються підшкірні вузлики, які називаються тофусами. Це скупчення кристалів сечової кислоти, які оточені запаленою тканиною. Вони проявляються в різних частинах тіла, але найчастіше тофуси зустрічаються на вушних раковинах, навколо ліктьових суглобів та на пальцях ніг і рук.

Також існує поняття вісцеральної подагри. Це найрідкісніша форма хвороби, при якій можуть уражатися внутрішні органи. Кристали сечової кислоти відкладаються в тканинах і органах.

Стадії розвитку та симптоми подагри

Подагра вважається прогресуючим захворюванням, яке часто проходить кілька стадій. Кожна стадія характеризується певними симптомами:

• безсимптомна гіперурикемія. Це початкова стадія перебігу хвороби, яка характеризується підвищеним рівнем сечової кислоти в крові без прояву клінічних симптомів. На першій стадії рівень сечової кислоти в сироватці крові перевищує допустиме значення, у людини немає явних ознак артриту, утворення тофусів, ураження нирок;
• гострий подагричний артрит. Ця стадія характеризується появою перших нападів артриту. Симптомами хвороби є раптовий початок, що особливо проявляється вночі або рано вранці, раптовий біль у суглобі, набряклість, почервоніння, підвищення температури, обмеження рухливості суглоба, лихоманка, нездужання. Гостра стадія може тривати від 12 годин до декількох днів або тижнів;
• міжприступний період. Це період між гострими нападами хвороби. На цій стадії немає явних ознак артриту, проте в крові зберігається підвищений рівень сечової кислоти, поступово починають відкладатися кристали в тканинах навіть за відсутності ознак;
• хронічна тофусна подагра. Це пізня стадія, яка розвивається за відсутності лікування протягом декількох років. Стадія характеризується утворенням видимих або невидимих тофусів під шкірою, хронічним артритом, постійним болем, обмеженою рухливістю, деформацією суглобів через ерозію кісткової тканини, підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. У цьому випадку тофуси формуються в різних частинах тіла, вони можуть бути не тільки косметичною проблемою, але й обмежувати рухливість суглобів, приводячи до їхньої деформації.

Перехід від однієї стадії до іншої не є неминучим. Сучасна діагностика та правильне лікування можуть запобігти прогресуванню хвороби та розвитку ускладнень. Ключову роль відіграє підтримання рівня сечової кислоти в крові в межах норми.

Причини розвитку захворювання

Основною причиною виникнення подагри є порушення обміну речовин, яке призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові. Це може бути пов’язано з генетичною схильністю, а також різними життєвими факторами. Надмірне вживання морепродуктів, червоного м’яса, різних видів риби може сприяти розвитку даної патології.

Також причинами розвитку захворювання можуть бути зловживання алкогольними напоями, міцним алкоголем, пивом, ожиріння, малорухливий спосіб життя, що є додатковими факторами ризику. До факторів ризику відносять цукровий діабет, гіпертонію, порушення функції нирок. Крім того, прийом певних ліків, включаючи аспірин і діуретики, може впливати на рівень сечової кислоти в організмі. Медичними тригерами можуть бути травми суглобів, операції з шунтування шлунка, інфекційні захворювання, хіміотерапія.

Методи сучасної діагностики подагри

При перших проявах симптомів подагри необхідно записатися на прийом до ревматолога. Спеціаліст проводить опитування, збираючи інформацію про симптоми, ознаки, скарги пацієнта. Після цього він проводить фізичний огляд, який дозволяє виявити запалені суглоби та шкірні ущільнення. Для більш детального огляду лікар може призначити консультацію нефролога або уролога. Для більш детальної діагностики фахівець призначає низку досліджень.

Крім того, лікар може призначити ультразвукове дослідження нирок. УЗД дозволяє оцінити стан нирок, щоб виключити ускладнення подагри. Це безпечна та безболісна процедура.

Як проводиться лікування захворювання

Головним завданням лікування захворювання є зниження рівня сечової кислоти в організмі людини, полегшення симптомів та усунення ускладнень, що виникли. Знизити показники сечової кислоти можна за допомогою зміни дієти та призначення лікарських засобів, що пригнічують утворення цієї речовини в організмі пацієнта. Лікування подагри базується на призначенні:

• препаратів, які знижують вироблення сечової кислоти. До цього переліку відносять інгібітори ксантиноксидази. Під час терапії лікар контролює рівень сечової кислоти для оцінки ефективності лікування;
• медикаментів, які покращують виведення сечової кислоти з організму пацієнта. Спеціаліст призначає пробенецид, лесинурад або інші аналоги. Ці речовини стимулюють виведення кислоти нирками. Через підвищений рівень сечової кислоти на тлі терапії можуть розвинутися ускладнення, тому лікар повинен контролювати стан видільної системи під час лікування;
• знеболюючих препаратів для полегшення симптомів. У цьому випадку призначаються нестероїдні протизапальні засоби у вигляді гелів і мазей;
• кортикостероїдів для усунення запалення;
• проведення пункції суглоба. Атипова форма захворювання проявляється скупченням рідини в суглобі, тому лікар проводить пункцію для видалення випоту та полегшення симптомів хвороби.

При тяжкому перебігу хвороби використовується еферентна терапія. У цьому випадку відбувається очищення крові пацієнта від надлишку сечової кислоти та її солей. Спеціальне обладнання фільтрує плазму крові, після чого вона повертається в організм людини.

Висновок

Подагра є хронічним розладом обміну речовин, на тлі якого в крові відбувається підвищення рівня сечової кислоти. Ця кристалічна речовина не виводиться з організму, а відкладається в суглобах, м’яких тканинах і внутрішніх органах. Щоб запобігти розвитку хвороби, необхідно проводити профілактику, спрямовану на зміну способу життя людини та її харчування. Головними методами профілактики вважаються обмеження вживання м’яса, алкоголю, м’ясних субпродуктів, підрахунок калорій для нормалізації маси тіла, періодична здача загального та біохімічного аналізу крові при захворюваннях нирок, регулярне застосування лікарських препаратів під контролем лікаря. Завдяки контролю свого здоров’я захворювання можна виявити на першій безсимптомній стадії та вчасно розпочати лікування, захистивши свій організм від болю та небезпечних ускладнень подагри.