Гормональні порушення та варикоз: чому жінки в зоні ризику?

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – це проблема не тільки естетична, а й медична. Ця патологія поступово погіршує якість життя, обмежує активність, викликає дискомфорт і може спричинити небезпечні наслідки, якщо не займатися лікуванням хвороби. Варикоз є хронічним захворюванням, за якого вени втрачають свою еластичність, а венозні клапани не можуть правильно функціонувати.

Зміст:

1. Причини варикозу в жінок
2. Як гормональні порушення можуть стати причиною варикозу в жінок
3. Класифікація варикозного розширення вен у жінок
4. Симптоматика варикозу в жінок
5. Особливості варикозу під час вагітності
6. Діагностика варикозного розширення вен
7. Методи лікування варикозу

Варикоз є однією з найпоширеніших хвороб, яка найчастіше вражає нижні кінцівки. За статистичними даними ВООЗ, від цієї патології страждає до 30% дорослого населення в усьому світі, причому з них 80% – це жінки. У зрілому віці від варикозу страждає кожна 2-3 жінка через зміни жіночого організму, до яких відносять гормональні порушення, вагітність, менструальні цикли, менопаузу.

Хвороба характеризується розширенням і збільшенням довжини периферичних вен у вигляді різноманітних деформацій, а також порушенням відтоку крові венами, що виникає внаслідок поганої роботи венозних клапанів і ослаблення стінок судин. Найчастіше недуга зачіпає вени нижніх кінцівок, оскільки основне навантаження відтоку крові припадає саме на вени ніг. Настає момент, коли венозні клапани не можуть справлятися зі своїм завданням, кров застоюється у венах, підвищується тиск у судинній системі, що призводить до розтягування стінок вен та їхнього витончення. У результаті цього процесу порушується кровообіг, що призводить до утворення вузлів, набряків, судом та інших неприємних симптомів.

Причини варикозу в жінок

Однією з головних причин розвитку варикозного розширення вен у жінок вважається вагітність. Саме в цей період в організмі жінки збільшується кількість гормонів, а плід, що постійно зростає, сприяє здавлюванню вен таза. Однак, крім вагітності, існує низка й інших причин, які сприяють розвитку варикозного розширення вен у жінок. Спровокувати патологію може:

• спадковість. Спадкова схильність може стати причиною варикозу, адже вроджена слабкість венозних стінок, неповноцінний розвиток венозних клапанів та інші патології можуть спровокувати розвиток недуги;
• малорухливий спосіб життя, сидяча або стояча робота. Тривале сидіння або стояння в одному положенні призводять до зниження тонусу судинних стінок і застою крові у венах;
• носіння вузького взуття на високих підборах;
• надмірне фізичне навантаження на ноги;
• гормональний дисбаланс. Ці порушення можуть бути спричинені прийманням протизаплідних препаратів, зміною рівня гормонів від одного менструального циклу до іншого, менопаузою;
• надмірна вага. Ожиріння може сприяти зниженню рухливості жінки, збільшенню навантаження на вени в зоні малого таза внаслідок зростання внутрішньочеревного тиску.

У разі, якщо хвороба почала розвиватися у жінок до вагітності, то недуга може вплинути на її перебіг. Саме тому вагітні жінки з варикозним розширенням вен мають спостерігатися у флеболога протягом усього терміну виношування малюка. Незалежно від причин розвитку хвороби важливо розуміти, що варикоз сам собою не минеться, патологія повільно прогресує, приносячи пацієнтові дискомфорт і біль. Саме тому за появи перших ознак варто негайно звернутися за допомогою до лікаря-флеболога.

Як гормональні порушення можуть стати причиною варикозу в жінок

У чоловічому та жіночому організмі вени перебувають у різних умовах. Фізіологічні зміни у вигляді вагітності, менструального циклу, менопаузи, гормональної секреції можуть спровокувати розвиток варикозу в жінок. Поява розширених вен у жіночому організмі пояснюється нестачею естрогенів і переважанням гормонів жовтого тіла, які чинять розслаблюючу дію на венозні стінки. На роль гормонів вказує той факт, що перед початком менструації багато жінок скаржаться на біль у ногах, відчуття важкості, які після менструації припиняються або зменшуються.

Прогестеронові та естрогенові рецептори виявлено в стінках вен жіночих репродуктивних органів, проте зв’язок між гормонами та венами виходить далеко за межі впливу на гормональні рецептори вен. На венозні стінки можуть впливати певні речовини, які вивільняються під впливом статевих гормонів. Також стероїдні гормони здатні порушувати рівновагу в системі згортання крові, що призводить до варикозного розширення вен. Ще однією причиною розвитку варикозу в жінок вважається гормональна терапія у вигляді приймання контрацептивних препаратів або замісної гормонотерапії. У жінок, які приймають ці засоби, існує ризик розвитку глибокого або поверхневого зворотного відтоку крові, що призводить до варикозу.

Класифікація варикозного розширення вен у жінок

Міжнародна організація СЕАР розробила спеціальну класифікацію, яка допомагає правильно визначити стадію та тяжкість перебігу хвороби. У таблиці представлено детальну класифікацію варикозу.

Тільки фахівець може правильно визначити тип і стадію перебігу захворювання за допомогою спеціалізованих інструментальних досліджень. Лише після цього призначається терапія або хірургічне лікування.

Симптоматика варикозу в жінок

Не завжди варикозне розширення вен викликає дискомфорт. Пацієнти можуть спостерігати лише зовнішній прояв захворювання, який приносить косметичний дефект. Однак якщо вчасно не звернути увагу на дану проблему, то невдовзі в людини можуть проявитися:

• набряклість, спазми, печіння в гомілках;
• важкість у ногах;
• свербіж всередині судин;
• побіління шкірних покривів у зоні появи варикозних сіток чи вен;
• біль, особливо після тривалої нерухомості;
• судоми в нічний час доби;
• поява судинних «зірочок» чи ретикулярних вен, що видимі під шкірою;
• гіперпігментація ураженої зони; 
• поява трофічниих виразок. Такі рани з’являються на останніх стадіях хвороби, виразки не гояться, приносячи пацієнтові дискомфорт і біль.

Ці симптоми можуть наростати у жінок перед початком менструального циклу. Симптоматика залежить від стадії перебігу недуги, саме тому варто звертати увагу на всі ознаки й за перших проявів варикозу необхідно звернутися до фахівця, щоб вчасно призначити консервативне лікування.

Особливості варикозу під час вагітності

Варикоз є частим ускладненням перебігу вагітності, особливо на нижніх кінцівках і в паху. Схильність жіночого організму до цієї патології пов’язана зі збільшенням кількості прогестерону і загальною гормональною перебудовою під час виношування плода, що може призвести до ослаблення тонусу і розширення вен. Після пологів недуга поступово минає, проте з кожною наступною вагітністю ознаки варикозу будуть тільки посилюватися. Під час виношування малюка жінки спостерігають:

• швидку стомлюваність;
• здуття і випинання вен на ногах;
• нічні судоми;
• біль у ногах;
• набряклість і важкість у ногах.

Найчастіше вагітні жінки стикаються з варикозом нижніх кінцівок, розширенням вен малого таза, зовнішніх статевих органів. Щоб зменшити симптоматику, майбутнім матусям рекомендується носити компресійні панчохи, дотримуватися дієти, відмовитися від тривалих прогулянок і стояння на одному місці. Також фахівці радять виконувати прості вправи, спрямовані на поліпшення кровообігу.

Діагностика варикозного розширення вен

За появи перших симптомів варикозного розширення вен необхідно звернутися за допомогою до флеболога, який збере анамнез, дізнається симптоматику та скарги пацієнта, виконає фізичний огляд, а також призначить необхідні дослідження. Для уточнення діагнозу лікарю потрібно точно знати стадію і тип перебігу хвороби, для цього він може призначити обстеження для визначення стану венозних клапанів і оцінки прохідності глибоких вен. Для виявлення ускладнень і перебігу хвороби використовують інструментальну діагностику у вигляді:

• УЗД із доплером;
• реовазографії;
• флеботонометрії;
• флебографії;
• лімфографії;
• методу радіоіндикації;
• капіляроскопії.

Ці медичні дослідження представляють собою сучасний і безпечний спосіб, що дає змогу отримати детальну картину стану стінок судин, виявити потовщення, запальні процеси й утворення вузлів. Дослідження дають змогу визначити, наскільки добре циркулює кров, чи утворюються тромби і чи є розширення або звуження вен.

Методи лікування варикозу

На підставі отриманих даних досліджень флеболог може поставити діагноз і призначити лікування. Терапія може бути консервативною або хірургічною. Консервативне лікування призначають на ранніх стадіях перебігу хвороби, у цьому випадку пацієнту виписують препарати, що покращують циркуляцію і сприяють розрідженню крові, зміцнюють стінки судин, покращують тонус вен, знімають біль. Також фахівці призначають пневмомасаж, фізіотерапію, голковколювання, ЛФК, водні процедури, склеротерапію, носіння компресійного трикотажу.

Якщо у пацієнта спостерігається розвиток останніх стадій варикозу, фахівець призначає хірургічне лікування хвороби у вигляді проведення висічення розширених вен, лігатурного методу, ендовенозної лазерної коагуляції, біопластичного методу, мініфлебектомії. Завдяки сучасному обладнанню ці процедури проводяться безболісно, і вже через деякий час пацієнт може вести свій звичний спосіб життя.