Ревматоїдний артрит: перші симптоми та сучасне лікування

Ревматоїдний артрит – це аутоімунне хронічне захворювання, яке викликає біль, скутість та набряклість у ділянці суглобів. Коли хвороба прогресує, вона може призвести до ураження шкірних покривів, легенів, очей, серцевого м’яза та кровоносних судин. Причини розвитку патології не встановлені. До факторів ризику фахівці відносять куріння, надмірну вагу, а також вплив забруднення повітря. Підвищений ризик виникнення хвороби загрожує літнім людям та жінкам.

Зміст:

1. Причини розвитку ревматоїдного артриту
2. Види та стадії розвитку захворювання
3. Як зрозуміти, що це ревматоїдний артрит
4. Як проходить діагностика ревматоїдного артриту
5. Методи лікування захворювання суглобів
6. Харчування при розвитку ревматоїдного артриту
7. Профілактика РА
8. Висновок

Ревматоїдний артрит – це стан, коли імунна система людини оголошує війну власним суглобам. Причини такого стану не завжди зрозумілі, але результат завжди один – це біль, запалення, руйнування суглобів. Захворювання вражає синовіальну оболонку, яка представляє собою тонку плівку, що вистилає суглоб зсередини. Запальний процес призводить до потовщення оболонки, яка починає виробляти агресивні ферменти, що руйнують кістку та хрящ. Ця аутоімунна патологія вимагає негайної реакції при появі перших симптомів.

За відсутності належного лікування ревматоїдного артриту хвороба може призвести до незворотних наслідків, зокрема ураження суглобів та навколишніх тканин. Крім того, хвороба може спричинити порушення функцій легенів, серця та нервової системи. У разі правильного встановлення діагнозу можна контролювати стан пацієнта за допомогою спеціальної терапії та реабілітації. При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися хірургічне втручання, включаючи протезування суглобів. Проявляється хвороба найчастіше після 60 років. Жінки страждають на цю недугу набагато частіше.

Причини розвитку ревматоїдного артриту

Головною причиною розвитку захворювання є патологічна реакція імунної системи. Лейкоцити починають атакувати м’які тканини суглобів та інших частин тіла, що призводить до запальних процесів. До факторів ризику розвитку патології фахівці відносять різні чинники, зокрема:

• спадкову схильність;
• надмірну вагу та ожиріння;
• вірусні або бактеріальні інфекції;
• генетичні мутації;
• підвищений рівень естрогену;
• запалення тканин навколо зубного кореня (періодонтит);
• захворювання дихальної системи;
• ушкодження суглобів.

Також причиною розвитку хвороби може бути куріння, адже нікотин стимулює вироблення запальних медіаторів, викликаючи реакцію імунної системи. Тютюнові вироби підвищують окислювальний стрес і сприяють утворенню вільних радикалів, що також може бути причиною посилення запальних процесів в організмі та спровокувати розвиток захворювання. Ще одним фактором є порушення мікробіома.

Види та стадії розвитку захворювання

Ревматоїдний артрит класифікують залежно від наявності ревматоїдного фактора в крові у вигляді антитіл, які виробляються імунною системою. Якщо антитіл у людини немає, то у неї діагностують серонегативний ревматоїдний артрит, а за їхньої наявності – серопозитивний. Залежно від швидкості прогресування патології в медицині виділяють чотири ступеня захворювання.

Перебіг захворювання може бути непередбачуваним, ревматоїдний артрит зазвичай прогресує швидше протягом перших 6 років після появи перших симптомів. За статистикою, 80% пацієнтів, які не отримали належного лікування, мають незворотні ураження суглобів.

Як зрозуміти, що це ревматоїдний артрит

Практика показує, що перші симптоми захворювання виникають у віці від 30 до 60 років. Симптоматика починає проявлятися при зношуванні та поступовому руйнуванні хрящів, зв’язок, кісток, що може призвести до деформації та рубцювання тканин всередині суглобової сумки. Біль зазвичай виникає в невеликих суглобах, а з часом поширюється на великі суглоби. До інших ознак хвороби можна віднести:

• набряклість і припухлість тканин в ураженій ділянці;
• біль у нозі або руці;
• постійну слабкість;
• швидку стомлюваність;
• відчуття тепла всередині суглоба;
• втрату апетиту;
• підвищення температури тіла;
• погіршення діапазону рухів суглоба.

Під час розвитку хвороби з’являється скутість у суглобах, яка може зникнути вранці після сну або відпочинку. Прогресування захворювання може призвести до набряку та гострого болю в зоні суглоба, що може ускладнити виконання побутових справ або робочих процесів. Багато пацієнтів відзначає, що під час розвитку хвороби уражаються не тільки суглоби, а й шкіра, серце, легені, нирки, очі, кістковий мозок, кровоносні судини. До неспецифічних симптомів належать утруднене дихання, біль під час вдиху, свербіж, печіння та виділення з очей, поколювання в кінцівках, проблеми зі сном. У пацієнтів із серопозитивною формою РА можуть з’явитися підшкірні вузлики, зазвичай болючі, діаметром до 3 см.

Як проходить діагностика ревматоїдного артриту

Лікуванням ревматоїдного артриту займається ревматолог. При появі перших симптомів хвороби необхідно звернутися за допомогою до цього фахівця, який:

• вивчає сімейний анамнез і проводить аналіз симптоматики. Фахівець проводить опитування пацієнта, запитує про скарги, симптоми, інтенсивність болю та його локалізацію, уточнює інформацію про наявність спадкової схильності до патологій суглобів;
• проводить фізичний огляд. Ревматолог оглядає шкірні покриви, оцінює рухливість і діапазон рухів, перевіряє рефлекси;
• призначає лабораторні аналізи крові. При розвитку ревматоїдного артриту лікар призначає аналізи крові, щоб виявити маркери запалення та антитіла, які вказують на неправильну роботу імунної системи;
• призначає рентгенографію. Рентген при розвитку цього захворювання застосовується для виявлення деформації суглобів, шкірних ерозій та потовщення поверхні суглоба;
• призначає ультразвукове дослідження та МРТ. УЗД суглобів дозволяє візуалізувати м’які тканини та суглоби, особливо якщо є підозра на синовіт. МРТ застосовується для оцінки стану м’яких тканин, навколишніх структур і тканин. Таке дослідження виявляє запалення та деструктивні зміни.

Як додаткове обстеження лікар може призначити сцинтиграфію. Це дослідження виявляє запальні процеси в кістках. Також при підозрі на запальний процес або наявність інфекції ревматолог може призначити суглобову пункцію.

Методи лікування захворювань суглобів

Пошкодження суглобів при розвитку захворювання відбувається протягом двох років після появи перших симптомів. Своєчасний початок лікування допоможе запобігти розвитку наслідків і досягти тривалого періоду ремісії. Після діагностики лікар призначає медикаментозне лікування у вигляді:

• протиревматичних препаратів. Таблетки від ревматоїдного артриту впливають на імунну систему, дозволяючи уповільнити прогресування недуги, призупиняючи руйнування та покращуючи роботу суглобів;
• нестероїдних протизапальних засобів. Такі препарати зменшують запалення, набряклість, скутість, блокуючи ферменти циклооксигенази, що знижує вироблення біологічно активних речовин;
• кортикостероїдів. Ці засоби мають протизапальну дію, пригнічуючи імунну відповідь, зменшуючи набряклість та запальний процес у суглобах;
• інгібіторів янус-кіназ. Препарати блокують активність ферментів, які посилюють запалення в організмі.

Сучасні препарати є біологічними засобами, які спрямовані на конкретні молекули в імунній системі, що беруть участь у розвитку запального процесу. Препарати призначаються для уповільнення пошкодження суглобів.

Харчування при розвитку ревматоїдного артриту

При ревматоїдному артриті лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти, щоб зменшити запалення в організмі, запобігти ожирінню, підтримувати здоров’я судин і нормальне функціонування імунної системи. До списку заборонених продуктів входять бекон, ковбаса, пальмова олія, напівфабрикати, фастфуд, кондитерські вироби, снеки, хлібобулочні вироби, алкоголь, жирне червоне м’ясо, спеції та сіль.

Раціон харчування при розвитку захворювань суглобів повинен бути корисним і збалансованим, тому необхідно додати до нього нежирну рибу, свіжі фрукти та овочі, цільнозернові крупи, насіння, горіхи, корисні жири, що містяться в червоній рибі, скумбрії, авокадо, оливках. Також фахівці рекомендують доповнити раціон корисними вітамінними та мінеральними комплексами, які зможуть підтримати стан суглобів і поліпшити загальне самопочуття. Корисними вітамінами при РА є вітамін А, вітамін С, вітамін Е, вітамін D, вітамін К, омега-3.

Профілактика РА

Повністю запобігти розвитку захворювання неможливо, адже хвороба пов’язана з аутоімунними змінами, проте можна знизити ризик ураження суглобів. Фахівці рекомендують проводити профілактику хвороби, підтримувати здорову вагу, збалансовано харчуватися, додати до свого розкладу фізичну активність, відмовитися від куріння та алкоголю, мінімізувати стреси, своєчасно звертатися за допомогою до фахівця для лікування хронічних та інфекційних захворювань. Виявити недугу вчасно допоможе лише консультація ревматолога. Також слід щорічно здавати аналізи крові для виявлення маркерів запалення, які можуть свідчити про розвиток хвороби.

Для профілактики ревматоїдного артриту можуть призначатися курси масажу, а також фізіотерапія. Фізична активність при ревматоїдному артриті допоможе поліпшити рухливість суглобів, запобігти скороченню м’язів, зменшити скутість у кінцівках, підтримати гнучкість і щільність кісток, збільшити діапазон рухів, зміцнити м’язи навколо суглобів, знизити рівень запалення і стресу в організмі.

Висновок

Ревматоїдний артрит – це хронічне системне захворювання імунної природи, при якому власні клітини організму починають атакувати тканини суглобів. Патологічний процес може поширюватися на внутрішні органи, зокрема серце, легені та очі. Без своєчасного звернення до лікаря та призначення правильного лікування хвороба може призвести до деформації суглобів та інвалідності. Незважаючи на всю серйозність діагнозу, сучасні методи лікування дозволяють уповільнити розвиток захворювання, зменшити вираженість симптомів. Для профілактики патології рекомендують дотримуватися дієти, займатися фізичними вправами, виключити шкідливі звички, боротися зі стресом, піклуватися про своє здоров’я. Не завжди можливо запобігти захворюванню, але дотримання рекомендацій може допомогти знизити ризик розвитку ревматоїдного артриту.