Ішіас: причини, симптоми і як виникає запалення сідничного нерва

Сідничний нерв – це найбільший нерв у тілі, він починається в нижній частині спинного мозку і пролягає вздовж стегна до стопи. Головною його функцією є передача сигналів між спинним мозком і нижніми кінцівками, контроль руху та відчуттів у ногах. Ішіас – це запалення сідничного нерва, яке суттєво обмежує рух та викликає біль у нижній частині тіла. Щоб знизити біль і покращити свій стан, людина має знати причини розвитку патології, щоб розуміти, як із нею боротися.

Зміст:

1. Які причини розвитку ішіалгії
2. Симптоми та ознаки ішіасу
3. За якими ознаками класифікують ішіас
4. Фактори ризику: хто схильний до захворювання
5. Як проводиться діагностика ішіасу
6. Методи лікування ішіасу
7. Можливі ускладнення запалення сідничного нерва
8. Профілактика ішіасу: як захиститися від рецидиву

Сідничний нерв відіграє важливу роль у забезпеченні рухової та чутливої функції нижніх кінцівок. Ішіас або ішіалгія розвивається внаслідок виникнення грижі, протрузії, спазму грушоподібного м’яза. У людини виникає гострий біль у попереково-крижовому відділі, який мігрує в ногу, до пальців чи п’яти. Больовий синдром посилюється при ходьбі, нахилах, тривалому сидінні. У поодиноких випадках патологія може супроводжуватися онімінням ноги, відчуттям «мурашок».

Ішіас є не окремим захворюванням, а симптомом, який вказує на проблему з сідничним нервом. Хвороба характеризується болем, який може змінюватись від легкого дискомфорту до нестерпного больового синдрому, що поширюється від нижньої частини спини вниз до задньої поверхні ноги. При сприятливому перебігу недуга починає слабшати протягом 4-5 тижнів, проте повністю хвороба не зникає.

Які причини розвитку ішіалгії

Сідничний нерв є найбільшим нервовим стовбуром в організмі людини. Формується нерв із чотирьох міжхребцевих корінців поперекового відділу хребетного стовпа і опускається донизу, до ніг. Він здатний контролювати рух м’язів, забезпечуючи шкірну чутливість бічної та задньої поверхні гомілки, підошви стопи. Здавлювання чи подразнення нерва чи його корінців називається ішіасом. Причинами розвитку такої патології можуть бути:

• наявність запального процесу із залученням зв’язок та м’язів поперекового відділу хребта;
• грижа поперекового або попереково-крижового відділу хребетного стовпа;
• різні травми попереку, удари, падіння;
• робота в сидячому положенні та незручній позі;
• важкі фізичні навантаження, підйом та перенесення важких речей;
• віковий стеноз спинномозкового каналу;
• інфекційні процеси у попереку, включаючи остеомієліт, епідуральний абсцес;
• синдром грушоподібного м’яза (спазм тазових м’язів);
• зміщення поперекових хребців;
• вагітність, адже набір ваги може призвести до зміни центру тяжіння, що призводить до компресії;
• наявність пухлини у зоні попереку.

Будь-який із вищезгаданих факторів може призвести до розвитку защемлення сідничного нерва або одного з його корінців. Здавлювання нерва призводить до порушення його функцій та характерної симптоматики.

Симптоми та ознаки ішіасу

Запорукою успішного відновлення є своєчасне звернення за допомогою до фахівців. При даній патології симптоматика може змінюватись від легкого дискомфорту до сильного болю, що обмежує рухливість. Симптомами ішіалгії є:

• біль у попереку, який віддає у праву чи ліву ногу;
• відчуття печіння, поколювання в ногах, оніміння;
• слабкість м’язів гомілки, провисання стопи;
• больовий синдром, що посилюється під час тривалого сидіння, при чханні чи кашлі;
• простріли в стегно, які переходять до пальців стопи на тлі підйому важких предметів або різких рухів тазом. 

Також недуга може супроводжуватися підвищенням температури, що свідчить про наявність інфекції. Симптоматика недуги може посилюватись у момент зміни положення тіла. Виразність болю може бути різною. Деякі пацієнти описують біль як ниючий, а інші говорять про такий синдром, при якому неможливо пересуватися. Щоб патологія не призвела до тяжких наслідків та інвалідності, варто звернутися до лікаря за перших проявів симптоматики.

За якими ознаками класифікують ішіас

Ішіас є запаленням сідничного нерва, що супроводжується сильним болем в області попереку і нижніх кінцівок. Захворювання може значно погіршити якість життя, тому важливо знати види та типи патології. Класифікують недугу за декількома критеріями, які докладно описані в таблиці.

Також патологія може відрізнятись і залежить від характеру ушкодження нерва. Розрізняють первинний та вторинний ішіас. Первинний – це безпосереднє пошкодження сідничного нерва та його корінців, а вторинний виникає внаслідок різних неврологічних хвороб.

Фактори ризику: хто схильний до захворювання

Ця патологія може розвинутись у людей різного віку, проте деякі фактори підвищують ризик виникнення цього стану. До них можна віднести:

• вік пацієнта. Вікові зміни підвищують ризик розвитку дегенеративних патологій хребетного стовпа;
• зайва вага. Ожиріння, зайві кілограми збільшують навантаження на хребет, що може призвести до запалення сідничного нерва;
• сидячий спосіб життя. Тривале сидіння може послабити м’язи спини, збільшуючи тиск на хребет;
• професія. Діяльність, пов’язана з підйомом ваги або тривалим сидінням, призводить до розвитку патології;
• цукровий діабет;
• куріння. Згубна звичка сприяє дегенерації дисків та зменшенню кровопостачання хребта.

Також спровокувати хворобу може генетична схильність, вагітність, носіння взуття на високих підборах, сон на надто жорсткому чи м’якому матраці, заняття тяжкою атлетикою чи іншими видами спорту без тренера.

Як проводиться діагностика ішіасу

Діагностувати захворювання може лише невролог, який проводить опитування пацієнта, з’ясовуючи симптоми та ознаки хвороби, а також фізичний огляд із функціональними пробами, які допоможуть визначити чутливість та нервові рефлекси. Додатково фахівець може призначити:

• магнітно-резонансну томографію. МРТ допоможе детально візуалізувати стан хребта та м’яких тканин, а також визначити наявність пухлин;
• рентгенографію. Дане дослідження оцінює стан кісткової тканини, крім інших причин больового синдрому;
• електроміографію. Дане тестування дозволяє визначити активність м’язів, а також виявити порушення нервової провідності у сідничному пучку;
• мієлографію. Це спеціалізоване рентгенівське дослідження із застосуванням розмаїття для детального вивчення хребта;
• ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє визначити причини та ступінь ураження сідничного нерва та його корінців;
• лабораторні дослідження. Лікар призначає аналізи крові та сечі, які допоможуть оцінити стан здоров’я пацієнта, виключивши ризик розвитку інших патологій та інфекцій.

У деяких випадках може знадобитися консультація ортопеда чи ревматолога. Всі перераховані вище методи діагностики допоможуть визначити причини розвитку недуги, встановити точний діагноз і розробити ефективний план лікування.

Методи лікування ішіасу

Мета лікування ішіасу – допомогти пацієнтові назавжди позбутися болючого болю в попереку. Правильні методи лікування допоможуть захистити людину від небезпечних наслідків загибелі волокон та самого сідничного нерва, зберігши здатність контролювати м’язи та суглоби ніг. Залежно від причин та ступеня перебігу хвороби фахівець може призначити:

• медикаментозне лікування. Для зняття болю лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, кортикостероїди, антидепресанти, антиконвульсанти;
• фізіотерапію. Дана терапія відіграє важливу роль у лікуванні ішіасу, вона включає вправи для зміцнення м’язів спини та живота, техніки розтягування для покращення гнучкості, мануальну корекцію, електростимуляцію нервів;
• хірургічне втручання. Якщо консервативне лікування не дає позитивної динаміки протягом 6-12 тижнів або за наявності серйозної симптоматики, лікар може призначити хірургічне втручання.

Лікування ішіасу має бути комплексним та індивідуальним. Лікування має призначатися лише фахівцем після проведення ретельного обстеження стану пацієнта. Принципи лікування захворювання ґрунтуються на мінімізації фізичних навантажень, це необхідно для зменшення подразнення нервових корінців.

Можливі ускладнення запалення сідничного нерва

Якщо не займатися лікуванням ішіасу, то захворювання може отримати тяжкий перебіг і призвести до вираженого психологічного та фізичного дискомфорту. Тривалий запальний процес та компресія нервової тканини можуть спровокувати розвиток різних ускладнень у вигляді:

• відмирання нервових закінчень;
• переходу гострого болю в хронічний;
• атрофії м’язів нижніх кінцівок;
• судомного синдрому;
• паралічів, втрати м’язової сили з повною нездатністю здійснювати рухи;
• втрати чутливості;
• порушення функцій тазових органів.

Наслідки захворювання проявляються у вигляді зниження повсякденної активності та працездатності, погіршення загального стану пацієнта. За відсутності належного лікування може збільшитися ризик інвалідизації.

Профілактика ішіасу: як захиститися від рецидиву

Профілактика запалення сідничного нерва вважається важливою частиною загального підходу до здоров’я спини. Щоб мінімізувати ризик розвитку ішіасу, фахівці рекомендують дотримуватися простих порад у вигляді:

• регулярних фізичних вправ, які допоможуть зміцнити м’язи живота та спини;
• розтяжки для підтримки гнучкості;
• правильної постави;
• зниження ваги за наявності зайвих кілограмів;
• правильної техніки підняття важких речей;
• здорового способу життя, відмови від алкоголю та куріння, що може погіршувати кровопостачання хребетного стовпа;
• регулярних відвідувань лікаря;
• проведення методів релаксації;
• сну на правильному матраці;
• гімнастики для сідничного нерва.

Ішіас – це поширена та серйозна проблема, яка може вплинути на якість життя пацієнта. Розуміння причин недуги, симптоматики та методів лікування є ключовим фактором для ефективного управління захворюванням. Запалення сідничного нерва може розвиватися через різні фактори, а симптоматика може змінюватися від легкого дискомфорту до сильного болю, що обмежує рухливість. Дотримання простих правил профілактики може значно знизити ризик розвитку захворювання чи рецидиву цієї патології.